Біль і скутість в суглобах в плечі можуть обмежити ваш діапазон руху. Якщо стан досить важкий, для його подолання необхідні хірургічні процедури. Одним із типів хірургічного втручання, який зазвичай рекомендується, є артроскопія плеча.
Визначення артроскопії плеча
Артроскопічна хірургія плеча - це медична процедура, що виконується для діагностики та лікування проблем із суглобом плеча. Ця процедура класифікується як малоінвазивна хірургічна процедура, де операція виконується лише шляхом виконання невеликих розрізів.
Завдяки своїй інвазивній природі та відносно короткому терміну, ця хірургічна процедура дозволяє пацієнту піти додому того ж дня. Це означає, що після проведення даної процедури пацієнта не потрібно госпіталізувати.
Крім того, кажуть, що ця процедура менш ризикована та має менші побічні ефекти в порівнянні з відкритими хірургічними процедурами.
Як повідомляється на сторінці Американської академії хірургів-ортопедів, існує 6 видів артроскопічних процедур, які найчастіше виконуються, а саме в наступних розділах:
- коліно,
- плече,
- стегна,
- щиколотка,
- лікоть, і
- зап'ястя.
Артроскопія колінного і плечового суглобів є двома найпоширенішими видами хірургічних втручань, головним чином тому, що простір між колінним і плечовим суглобами досить широкий і безпечний для операції.
Коли мені потрібна ця процедура?
Артроскопія плеча - це процедура, що виконується для діагностики або лікування різних видів захворювань, таких як:
- синдром субакроміального конфлікту ,
- розірвана губа плеча,
- повторний вивих плеча,
- тендиніт біцепса,
- травми м'язів або сухожиль плеча, і
- бурсит плеча.
Однак не всі повинні проходити цю процедуру, якщо відчувають такі захворювання, як вищезазначені. Якщо є місцева інфекція м’яких тканин навколо проблемного суглоба, пацієнту не рекомендують робити цю процедуру.
Крім того, якщо у пацієнта поганий кровообіг або приплив крові, ця операція не рекомендується. Крім того, якщо у пацієнта є важкі дегенеративні захворювання суглобів, наприклад, важкий остеоартрит, артроскопічні процедури плеча не рекомендуються, оскільки вони можуть погіршити захворювання.
Підготовка до артроскопії плеча
Щоб визначити, чи потрібно вам проходити цю процедуру чи ні, ваш лікар попросить вас пройти ряд перевірок здоров’я. Деякі з них такі:
- Тести візуалізації (наприклад, рентген, КТ, ультразвук або МРТ), щоб побачити всередині уражені кістки та суглоби.
- С-реактивний білок (СРБ) і тест швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), щоб виявити наявність запалення.
- Аналіз лейкоцитів, щоб виявити наявність інфекції.
- Тест ревматоїдний фактор (RF), щоб виявити антитіла, які з’являються внаслідок ревматоїдного артриту та подагри.
- Артроцентез, процедура взяття суглобової рідини за допомогою голки для виявлення інфекції.
Якщо результати медичних досліджень свідчать про необхідність пройти артроскопію плеча, ваш лікар обговорить з вами підготовку та відновлення до цієї процедури.
Ось деякі речі, які потрібно підготувати перед днем операції:
- Носіть одяг, який легко відкривається. Однак зазвичай лікарня надає спеціальний одяг, залежно від місця проведення операції.
- Зазвичай лікар попросить вас голодувати, починаючи з опівночі за день до операції.
- Повідомте лікаря, які ліки ви зараз приймаєте, будь то медичні, трав’яні чи оздоровчі добавки.
- Тимчасово припиніть прийом таких ліків, як НПЗП та розріджувачі крові, щоб запобігти кровотечі.
- Переконайтеся, що є члени сім’ї, родичі або друзі, які висадять і заберуть вас в день операції. Використання анестетика під час операції може ускладнити можливість самостійного повернення додому, особливо якщо вам доводиться керувати автомобілем.
Артроскопія плеча
Артроскопію плеча зазвичай проводять в операційній лікарні або в хірургічному центрі спеціаліста-ортопеда.
Перед початком операції медичний працівник вимірює температуру вашого тіла, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. Після цього вам введуть місцеву або загальну анестезію, в залежності від типу проведеної операції.
Такі пристрої, як електрокардіограма та оксиметр, будуть прикріплені до вашого тіла, щоб контролювати частоту серцевих скорочень і рівень кисню під час операції.
Як чіткий опис, ось кроки для артроскопічної хірургії плеча:
- Після того, як вам введуть анестетик, вас попросять прийняти положення відповідно до вказівок лікаря.
- Потім хірург зробить невеликий розріз біля суглоба навколо ураженого плеча. Розріз буде точкою входу для артроскопа, який являє собою невелику трубку, оснащену ліхтариком і камерою на кінці.
- Лікар зробить один або кілька додаткових розрізів, щоб у разі потреби вставити інше хірургічне обладнання.
- Після цього в суглоб буде введена стерильна рідина, щоб простір між суглобами відкривався ширше і його було легше побачити. Лікар спостерігатиме за станом суглоба через монітор, підключений до артроскопа.
- Під час огляду внутрішньої частини суглоба лікар відновить або видалить пошкоджену тканину через інший розріз.
- Коли це буде зроблено, артроскоп та інше хірургічне обладнання буде видалено, як і будь-яка стерильна рідина, що залишилася із суглоба. Лікар закриє і зашить операційну рану.
Зазвичай ця процедура займає від 1 до 2 годин, залежно від типу операції. Ви можете піти додому того ж дня або наступного дня.
Лікування після артроскопії плеча
Після завершення операції вас переведуть в реанімаційну палату. Ваш стан буде спостерігатися медичною бригадою протягом 1-2 годин. Коли ваш стан досить стабільний, вас відпускають додому.
Тривалість післяопераційного відновлення буде залежати від типу операції та загального стану здоров’я. Зазвичай ви можете повернутися до нормальної діяльності протягом 1-2 тижнів.
У період відновлення після артроскопії плеча слід уникати важких фізичних навантажень протягом кількох місяців. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що можна, а що не можна робити в процесі відновлення.
Щоб полегшити післяопераційний біль, ви можете спробувати R.I.C.E. ( відпочинок, прикладання льоду, стиснення, і висота ). Лікар також призначить вам знеболюючі, такі як парацетамол.
Ризики та побічні ефекти артроскопії плеча
Артроскопія плеча є відносно безпечною процедурою і мінімальними побічними ефектами. Однак, як і інші медичні процедури, можливо, ця процедура також може спровокувати певні ускладнення.
Ось деякі з ризиків і побічних ефектів цієї процедури:
- пошкодження нервів або тканин навколо прооперованого суглоба,
- інфекція в операційній рані, і
- порушення згортання крові.
