Функціональні тести печінки – це аналізи крові, які використовуються для діагностики та лікування скринінг функції печінки. Ця серія тестів вимірює ферменти, які клітини печінки вивільняють у відповідь на пошкодження або захворювання. Детальніше читайте нижче.
Що перевіряють під час аналізів функції печінки?
Функціональні тести печінки зазвичай складаються з шести окремих тестів, які виконуються на одному зразку крові. Ця серія тестів включає наступне.
1. Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
З клітин печінки виділяється фермент під назвою АЛТ. Загалом, АЛТ також присутній в крові, але в низьких рівнях. Нормальний діапазон рівня АЛТ в крові становить 5-60 МО/л (міжнародні одиниці на літр).
АЛТ може просочитися в кровоносні судини, коли в печінці є захворювання або клітини печінки пошкоджені або гинуть. Підвищення рівня АЛТ в крові може бути спровоковано будь-яким типом гепатиту (вірусного, алкогольного або медикаментозного).
Крім того, шок або токсичність ліків також можуть підвищити рівень АЛТ.
Незалежно від рівня АЛТ в крові, запалення або загибель клітин печінки можна контролювати лише за допомогою біопсії печінки.
Хоча рівень АЛТ в кровоносних судинах є прямим кількісним вимірюванням, ця форма тесту функції печінки не може бути використана для діагностики ураження печінки або прогресування захворювання.
2. Аспартатамінотрансфераза (АСТ)
AST – це мітохондріальний фермент, що міститься в серці, печінці, м’язах, нирках і мозку. У більшості випадків ураження печінки рівні АЛТ і АСТ збільшуються у співвідношенні приблизно 1:1. Нормальний діапазон рівня АСТ в крові становить 5-43 МО/л.
3. Лужна фосфатаза (АЛФ)
ALP міститься в багатьох тканинах організму (кишківнику, нирках, плаценті і кістках) і виробляється в жовчних протоках і синусоїдних мембранах печінки. Якщо жовчна протока заблокована, рівень АЛП підвищиться.
ALP підвищиться, якщо є цироз, склерозуючий холангіт і рак печінки. Такі стани, як захворювання кісток, застійна серцева недостатність і гіпертиреоз, також можуть викликати несподівано високий рівень ALP.
Підвищений рівень ALP може бути викликаний проблемами з печінкою, якщо також підвищений рівень ферменту гамма-глутамілтрансферази (GGT). Нормальний діапазон рівня ALP в крові становить 30-115 МО/л.
4. Білірубін
Білірубін являє собою жовту рідину, яка міститься в крові і виробляється в печінці червоними кров’яними клітинами, які гинуть з віком.
Печінка фільтрує старі еритроцити з кровотоку в процесі хімічної модифікації, який називається кон’югацією. Потім ці клітини виділяються в жовч, де вона направляється, а частина її реабсорбується в кишечнику.
Рівень білірубіну може підвищуватися через різні захворювання, включаючи захворювання печінки. Якщо печінка пошкоджена, білірубін може проникнути в кров і викликати жовтяницю (жовтяницю).
Жовтяниця - це пожовтіння очей і шкіри, що супроводжується темною сечею і світлим калом. Причини підвищення рівня білірубіну включають:
- вірусний гепатит,
- закупорка жовчних проток,
- цироз печінки, а також
- інші захворювання печінки.
Загальний білірубіновий аналіз як частина тесту функції печінки вимірює кількість білірубіну в кровоносних судинах. Нормальний рівень загального білірубіну коливається від 0,20 до 1,50 мг/дл (міліграм на децилітр).
Прямий білірубіновий тест (прямий білірубін) вимірює білірубін, що виробляється в печінці. Нормальний рівень прямого білірубіну коливається від 0,00 до 0,03 мг/дл.
5. Альбумін
Альбумін є найбільш поширеним білком в крові, який виробляється печінкою. Тестування альбуміну в серії функціональних тестів печінки є найпростішим, надійним і недорогим.
Печінка, яка не виробляє достатньо білка з належною функцією, може призвести до низького рівня альбуміну.
Спочатку рівень альбуміну зазвичай є нормальним при хронічному захворюванні печінки, поки цироз та/або інші захворювання печінки не стають достатньо серйозними і не перешкоджають печінці виробляти білок.
Крім того, недостатнє харчування, деякі захворювання нирок та інші більш рідкісні стани можуть викликати зниження рівня альбуміну. Альбумін підтримує об’єм крові у венах і артеріях.
Якщо рівень альбуміну різко падає, рідина може витікати з кровотоку в навколишні тканини, викликаючи набряки в щиколотках і підошвах ніг. Нормальний діапазон рівнів альбуміну в крові становить 3,9 – 5,0 г/дл (грам/децилітр).
6. Загальний білок (TP)
TP є частиною тесту функції печінки, який вимірює альбумін та всі інші білки в крові, включаючи антитіла, які допомагають боротися з інфекцією.
Різноманітні причини можуть викликати аномальне підвищення або зниження рівня білка, наприклад, захворювання печінки, нирок, рак крові, недостатнє харчування або ненормальний набряк тіла.
Нормальний рівень білка в крові коливається від 6,5 до 8,2 г/дл.
