Чи ефективна операція після інсульту при лікуванні інсульту? •

Часто інсульти не спричиняють значних ушкоджень мозку і можуть бути виправлені за допомогою ліків та терапії. Незважаючи на це, деякі випадки інсульту викликають сильну кровотечу, що має серйозні наслідки. За певних умов операцію при інсульті необхідно зробити якомога швидше, щоб запобігти ризику смерті.

Коли необхідна операція при інсульті?

Операцію при інсульті необхідно робити, коли виникає геморагічний інсульт, а саме інсульт, спричинений розривом кровоносної судини, що призводить до кровотечі в мозку.

Коли геморагічний інсульт прогресує, цей стан впливає на кровотік через магістральні артерії в середній мозковій артерії. Майже весь мозок повністю позбавлений крові, що викликає швидку смерть і кровотечу майже в половині мозку.

Оскільки мозок охоплений кістковою стінкою черепа, це крововилив викликає підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧТ), що призводить до збільшення площі ураження мозку.

Зрештою, підвищення внутрішньочерепного тиску блокує приплив крові до частин мозку, що призведе до швидкого процесу загибелі клітин мозку. У переважній більшості випадків найкращим способом знизити внутрішньочерепний тиск є операція з інсульту, яка називається гемікраніектомія.

Що таке гемікраніектомія?

Гемікраніектомія є однією з ефективних процедур для зниження частоти крововиливів у мозок.

Ця операція при інсульті виконується під анестезією, видаляючи частину каркаса черепа, щоб дозволити мозку кровоточити за межі кістки черепа, не викликаючи подальшого підвищення мозкового тиску.

Частину черепа, яку видаляють, зазвичай заморожують, поки кровотеча не вщухне, а потім череп можна знову прикріпити.

Чи кожен випадок важкого інсульту повинен проходити процедуру гемікранеектомії? Немає.

Дійсно, багато лікарів рекомендують це у випадках сильного крововиливу в мозок внаслідок геморагічного інсульту. Однак багато інших лікарів також вважають, що, хоча переваги операції при інсульті з гемікранектомією не гарантують, що якість життя післяопераційних пацієнтів буде кращою.

Зазвичай це відбувається при геморагічних інсультах, які викликають сильні кровотечі, у людей зі слабкими медичними показаннями, а також у літніх пацієнтів. Таким чином, навколо впливу цієї процедури на життя пацієнтів та їхніх сімей існує багато суперечок.

Хто може схвалити операцію гемікраніектомії?

Рішення про те, чи варто пацієнту робити гемікраніектомію, може бути прийняте лише після розгляду та схвалення родини.

Тому думка та схвалення сім’ї так само важливі, як і медичної бригади, якщо тільки операція інсульту не проводиться в дуже критичних обставинах.

На щастя, багато сімей знають бажання пацієнта ще до інсульту через розмови.

Наприклад, пацієнт міг розмовляти зі своїми батьками або братами і сестрами про бажання залишити його в спокої, якщо у нього серйозна травма мозку або він буде інвалідом на все життя. У таких випадках розумно поважати бажання пацієнта.

Як ви ставитеся до операції гемікраніектомії?

Якщо ви зіткнулися з реальністю, коли вашим близьким доводиться робити операцію гемікраніектомії з приводу інсульту, вам можуть допомогти наступні запитання.

  • Наскільки ймовірно, що мозок вашого коханого відновить роботу після гемікраніектомії?
  • Якщо буде проведена операція і він переживе інсульт, чи зможе він їсти чи дихати? Якщо ні, то чи поділився він коли-небудь своїми відчуттями щодо годування через зонд або штучної вентиляції легенів?
  • Ваша кохана людина коли-небудь заявляла, чого вони хочуть, якщо їм доводиться зіткнутися з подібним станом?

Інші види хірургії інсульту

Лікування інсульту за допомогою хірургічного втручання може не тільки усунути пошкодження, але й запобігти майбутнім проблемам.

У деяких випадках невеликого інсульту, наприклад, є умови, при яких ліки від невеликого інсульту більше не ефективні для запобігання фактичного інсульту. Стан артерій, які все більше звужуються, так що це може викликати закупорку в найближчому майбутньому. Для цього лікар порекомендує зробити операцію з приводу інсульту.

У людей, які знаходяться в групі ризику геморагічного інсульту, область, де інсульт може бути вражений, має бути досить близько до поверхні мозку, щоб хірург міг отримати доступ до кровоносних судин. Якщо хірург може отримати доступ до ураженої кровоносної судини, він або вона може видалити її хірургічним шляхом.

Така операція при інсульті може зменшити ризик розриву кровоносної судини в майбутньому. Кілька типів операції з приводу інсульту виконуються для відновлення кровотоку в мозку, включаючи:

Каротидна ендартеректомія

Каротидна ендартеректомія - це операція з приводу інсульту, яка виконується пацієнтам з легкими симптомами інсульту. Це означає, що інсульт виникає лише тимчасово.

Однак операція для запобігання інсульту також може бути виконана, якщо відомо, що існують інші фактори ризику інсульту, такі як серцево-судинні захворювання, гіпертонія та холестерин.

Під час цієї процедури хірург видаляє бляшки в артеріях, які можуть викликати інсульт у майбутньому.

У дослідженні, проведеному Департаментом клінічної епідеміології та біостатистики Університету Макмастера, Канада, ця операція була ефективною для запобігання інсульту в 70-99 відсотках запобігання інсульту у пацієнтів, які перенесли легкі інсульти через звуження сонних артерій.

Ангіопластика

Звужена сонна артерія також може бути розширена за допомогою процедури ангіопластики. Ця процедура виконується шляхом розміщення катетера в кровоносній судині в паху, який несе стентуючий пристрій, такий як балон, до сонної артерії.

Після прибуття до сонної артерії стентуючий пристрій відкривається, щоб він розширив заблоковану артерію.

Останні повідомлення

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found