Одним з небезпечних і небезпечних для життя ускладнень інфекції сечовивідних шляхів є уросепсис. Цей стан вимагає негайного лікування, тому ви повинні знати про симптоми.
Що таке уросепсис?
Уросепсис – це термін для опису сепсису, спричиненого інфекцією сечовивідних шляхів. Коли виникає цей стан, інфекція з сечовивідних шляхів поширюється в кров і вражає інші частини тіла.
Під час сепсису імунна система організму буде надмірно реагувати і викидати хімічні речовини в кровоносні судини для боротьби з бактеріальними інфекціями, які викликають захворювання.
Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) - це стан, коли бактеріальна інфекція виникає в сечовидільній системі. Цей стан може вплинути на органи урологічної системи, а саме на нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретру.
Цей вид інфекції досить поширений і лікується антибіотиками. Однак за певних умов інфекція може поширюватися і викликати стан, який називається уросепсис.
Цей стан може бути небезпечним для життя навіть після лікування. У пацієнтів може розвинутися важкий сепсис, який може призвести до септичного шоку ( септичний шок ).
Наскільки поширеним є цей стан?
Уросепсис більш схильний до ризику у пацієнтів із інфекціями сечовивідних шляхів, ніж у літніх людей, людей зі слабкою імунною системою та вродженими захворюваннями, вагітних жінок та немовлят віком до 1 року.
За даними німецького дослідження 2015 року, уросепсис становить 9-31% від загальної кількості випадків сепсису. Цей стан має тенденцію до посилення зі старінням населення.
Порівняно з сепсисом уросепсис має нижчий рівень смертності, який становить 20-40%. Незважаючи на це, він все ще потребує ранньої підозри та негайного лікування, щоб збільшити тривалість життя хворого.
Ознаки та симптоми уросепсису
Уросепсис розвивається як ускладнення інфекцій сечовивідних шляхів. Більшість інфекцій сечовивідних шляхів зазвичай охоплюють нижні сечовивідні шляхи, а саме сечовий міхур та уретру.
Виявлення ознак інфекції сечовивідних шляхів може допомогти вам уникнути цього небезпечного ускладнення. Деякі з цих симптомів включають:
- постійні позиви до сечовипускання,
- біль і печіння при сечовипусканні,
- часте сечовипускання в невеликих кількостях,
- каламутна сеча з різким запахом
- кривава сеча (гематурія) або гнійна сеча, і
- біль в області таза, особливо у жінок.
Уросепсис більш схильний до ризику, коли інфекція починає поширюватися на сечоводи та нирки. Коли інфекція прогресує, у вас можуть виникнути ранні симптоми уросепсису, такі як:
- лихоманка,
- втома,
- нудота і блювота,
- збільшення частоти серцевих скорочень,
- прискорене дихання, і
- сплутаність свідомості, особливо у літніх людей.
У важких випадках уросепсис може прогресувати до септичного шоку з ризиком смерті. До ознак розвитку септичного шоку відносять:
- зниження артеріального тиску, що вимагає вживання ліків для підтримки артеріального тиску на рівні 66 мм рт.ст., а також
- підвищення рівня молочної кислоти в крові (лактату сироватки), що означає, що клітини організму не використовують кисень належним чином.
Коли слід звернутися до лікаря?
Інфекції сечовивідних шляхів слід негайно лікувати, щоб уникнути ускладнень. Однак уросепсис може виникнути після лікування і становити ризик для інших частин тіла.
Якщо ви відчуєте ознаки та симптоми уросепсису, негайно зверніться до найближчої медичної допомоги для подальшого лікування.
Причини та фактори ризику уросепсису
Уросепсис - це не тільки ускладнення інфекцій сечовивідних шляхів. Деякі медичні процедури можуть збільшити ризик розвитку цього стану.
Які причини уросепсису?
Інфекції сечовивідних шляхів виникають, коли бактерії, як правило, Escherichia coli (E. coli), проникають в сечовивідні шляхи через уретру і починають розмножуватися в сечовому міхурі.
Це може статися, якщо захисна система організму не зможе запобігти проникненню бактерій. Щоб бактерії могли вижити і перерости в інфекцію в сечовивідних шляхах.
Грибкові інфекції можуть виникнути, коли гриби потрапляють в сечовивідні шляхи через кров. Люди, у яких розвивається цей тип інфекції, зазвичай мають ослаблену імунну систему, наприклад, СНІД.
Уросепсис може виникнути, якщо негайно не лікувати інфекцію сечовивідних шляхів. Тому, знаючи ознаки та симптоми інфекції, можна запобігти цій проблемі зі здоров’ям.
Які фактори підвищують ризик цього стану?
Основною причиною уросепсису є інфекція сечовивідних шляхів. Однак існує кілька факторів, які можуть підвищити ризик розвитку інфекції, наприклад, наведені нижче.
- Стать. Жінки піддаються більшому ризику, ніж чоловіки, оскільки у них коротша уретра, що скорочує час для бактерій, щоб досягти сечового міхура.
- Сексуальна активність. Незахищений секс може збільшити ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів як у чоловіків, так і у жінок.
- Розлади сечовивідних шляхів. Немовлята віком до 1 року із захворюваннями сечовивідних шляхів, які не дозволяють сечі нормально виходити з організму.
- Обструкція сечовивідних шляхів. Урологічні розлади, такі як камені в нирках і збільшення простати у чоловіків, можуть затримувати сечу в сечовому міхурі.
- Порушення імунної системи. Люди з цукровим діабетом або захворюваннями, що вражають імунну систему, можуть підвищити ризик зараження.
- Використання катетера. Тривале введення сечового катетера може збільшити ризик інфікування, навіть якщо воно виконується стерильною технікою.
- операційна процедура. Хірургія в сечовивідних шляхах або поблизу них може збільшити ризик інфекції, включаючи операції з пересадки простати, сечового міхура та нирки.
Діагностика та лікування уросепсису
Діагностика інфекції сечовивідних шляхів, яка провокує уросепсис, допоможе своєчасно розпочати лікування, щоб зменшити ризик розвитку більш серйозних.
Які тести для виявлення цього стану?
Аналіз сечі (аналіз сечі) зазвичай проводиться лікарями для діагностики інфекцій сечовивідних шляхів. Лікар перевірить, чи присутні в зразку сечі еритроцити, лейкоцити або бактерії.
Якщо ваш лікар підозрює інфекцію, яка поширилася і прогресувала до уросепсису, ви можете призначити додаткові тести, наприклад такі.
- Аналізи крові для перевірки інфекцій, порушень згортання та дисбалансу кисню та електролітів у крові.
- Ультразвукове сканування (УЗД) для перевірки на наявність інфекції в нирках.
- КТ для перевірки на наявність інфекції в органах навколо черевної та тазової області.
Які існують варіанти лікування уросепсису?
Лікування інфекцій сечовивідних шляхів буде легшим, якщо їх виявити вчасно. Лікарі зазвичай призначають антибіотики при бактеріальних інфекціях і протигрибкові препарати для грибкових інфекцій.
Лікарі також рекомендують пити більше води, щоб допомогти очистити інфекцію. Достатній відпочинок може допомогти процесу відновлення цього стану.
Однак лікування уросепсису вимагає більш складного лікування. Пацієнти повинні приймати ліки і виконувати певні медичні процедури, щоб позбутися інфекції.
наркотики
Деякі види препаратів при лікуванні уросепсису і септичного шоку наступні.
- Антибіотики. Лікування антибіотиками на ранніх стадіях досить ефективне для боротьби з бактеріальними інфекціями, тому ви можете повністю одужати.
- Внутрішньовенні рідини. Застосування препаратів через внутрішньовенне введення може бути антибіотиками, низькими дозами кортикостероїдів, інсуліну та знеболюючими засобами.
- Вазопресори. Застосування вазопресорних препаратів для звуження судин і сприяння підвищенню артеріального тиску необхідно, якщо артеріальний тиск занадто низький, навіть після внутрішньовенного введення рідини.
Підтримуюча медична допомога
Пацієнти з уросепсисом потребують ретельного спостереження та догляду у відділенні інтенсивної терапії (ІТ) лікарні. Ви отримаєте підтримуючу медичну допомогу, включаючи кисень.
Залежно від стану вам може знадобитися допомога апарату, щоб стабілізувати частоту серцевих скорочень і дихання. Інші медичні процедури, такі як процедури діалізу, також необхідні, якщо функція нирок починає порушуватися.
Хірургія
У деяких випадках може знадобитися хірургічна процедура для видалення джерела інфекції, наприклад, поглинання скупчення гною (абсцес) та видалення інфікованої та мертвої тканини (гангрена).
Профілактика уросепсису
Уросепсис характеризується летальністю до 20-40%. Однак раннє лікування може збільшити шанси на одужання і повернення до нормального життя.
Профілактику уросепсису необхідно проводити шляхом консультації з лікарем, якщо у вас виникли симптоми інфекції сечовивідних шляхів. Обов’язково приймайте антибіотики за призначенням лікаря.
Під час лікування ви також можете зробити кілька речей, наприклад наступне.
- Пийте більше води щодня, щоб очистити сечовивідні шляхи.
- Уникайте затримки сечі, спорожніть сечовий міхур якомога швидше.
- Завжди дотримуйтесь належної гігієни статевих органів, як після сечовипускання, так і після сексу.
- Уникайте використання дезодорантів, пудри або інших жіночих засобів на області геніталій, які можуть викликати подразнення уретри.
- Уникайте використання сперматозоїдів і сперміцидів для контролю народжуваності. Зверніться до лікаря, щоб обговорити інші, більш безпечні методи.
Якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів, негайно зверніться до уролога. Чим раніше буде проведено лікування інфекції, тим менше ризик ускладнень.
