Як дізнатися, що охоплює медичне страхування

Медичне страхування відіграє важливу роль, коли ви хворієте. Без медичного страхування вам доведеться витрачати великі гроші зі своєї особистої кишені. Як приватне, так і державне страхування (здоров'я BPJS), але мають власні засоби. Цей інструмент визначає, які заходи фінансуються, а які ні. Отже, щоб дізнатися, які дії покриває медичне страхування, як це зробити? Які речі будуть покриті та повинні бути оплачені особисто? Дивись нижче.

Як дізнатися, що покриває медичне страхування в лікарні?

Насправді, щоб дізнатися, які деталі покриватимуться страхуванням, це буде залежати від угоди чи полісу, який було узгоджено. Перш ніж використовувати його далі, ви можете повністю проконсультуватися зі своєю страховою компанією щодо вибраного продукту.

Попросіть детального пояснення умов, які покриватимуться, а не покриватимуться в лікарні. Якщо ви все ще заплуталися, ви маєте право попросити надати приклади кожного випадку для більш детального пояснення.

Кожна приватна страхова компанія зазвичай має особливе партнерство з кількома лікарнями або іншими медичними службами. Тут є взаємна домовленість між лікарнею та страховкою щодо того, що буде покрито, якщо прийдуть учасники страхування.

Крім того, перш ніж вживати заходів у лікарні, ви також можете зв’язатися зі страховою компанією, щоб визначити, чи покривається дія чи ні. По суті, між клієнтом і страховою компанією необхідна хороша комунікація.

Якщо ви використовуєте BPJS для здоров’я, зазвичай лікарня сама підтвердить bpjs, які дії вживаються. Якщо вона покрита, вам не доведеться знову платити.

Обов’язково почитайте поліцію

Після того, як ви офіційно оформите медичне страхування та отримаєте поліс, ви повинні зрозуміти весь зміст полісу, включаючи положення про виключення.

Наприклад, у застереженні про виключення сказано таке:

  • Критичні захворювання, такі як ішемічна хвороба серця та інші супутні критичні захворювання, можуть бути заявлені після 6 місяців сплати премії. Отже, якщо є ішемічна хвороба серця до 6 місяців, ви не можете претендувати на неї, потрібно від 6 місяців до 1 року, щоб мати можливість отримати назад до страховки відповідно до чинних правил
  • У разі наявних захворювань (наприклад, вроджених захворювань) страхова компанія не покриває це. Ну, якщо ви хочете лікуватися з приводу вроджених захворювань, то це не буде покрито страховкою.

    Зміст цього застереження про виключення є винятковими діями, які заважають вимагати страхування. Звідси ви також можете дізнатися, що є деякі дії, які не охоплюються.

Як і у випадку з приватним страхуванням, у державному страхуванні, а саме здоров'я BPJS, також є деякі винятки. За цим винятком, амбулаторні та стаціонарні пацієнти не можуть використовувати страхування BPJS за таких обставин.

Що не покриває медичне страхування?

Є деякі захворювання та дії, які не покриваються страхуванням. Невикриті захворювання, такі як:

  • ВІЛ/СНІД
  • Мікроцефалія, рідкісне неврологічне захворювання, яке призводить до того, що голова дитини менша за його вік.
  • Інші захворювання, викликані катастрофами та епідеміями. Страхова компанія не несе відповідальності за цю умову. Приклади таких захворювань, як поліомієліт, холера, Ебола.

Приклади дій, які не покриваються медичним страхуванням:

  • Випрямити зуби
  • Естетична або косметична хірургія
  • Операції, пов’язані з самоушкодженням, наприклад, поранення петасою, залежність від заборонених наркотиків

Останні повідомлення

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found