У 1960 році хірург в Америці сказав відому речення свого часу: «Настав час закрити книгу про інфекційні хвороби і оголосити перемогу над війною проти чуми». Відкриття антибіотика пеніциліну Олександром Флемінгом і його успіх у лікуванні інфекційних ран під час Другої світової війни стали доброю новиною в світі охорони здоров’я.
На жаль, ця гарна новина тривала недовго. Через чотири роки пеніцилін не зміг лікувати всі інфіковані рани, і виникла нова проблема: стійкість до антибіотиків.
Стійкість до антибіотиків, або імунітет до антибіотиків, - це здатність бактерій протистояти дії ліків, в результаті бактерії не гинуть після прийому антибіотиків. Минуло 46 років, а ми, здається, ще далекі від інфекційних захворювань.
Як виникає резистентність до антибіотиків?
Коли людина хворіє та отримує антибіотики, зазвичай бактерії гинуть від препарату. Однак у деяких випадках деякі бактерії мутують і розвивають стійкість до антибіотиків.
Ці бактерії потім будуть розмножуватися і створювати колонії бактерій, які є стійкими і можуть передаватися іншим особам. Деякі з способів формування стійкості бактерій включають:
- Виробляють ферменти, які можуть знищити антибіотики
- Зміни клітинної стінки/мембрани бактерій, тому ліки не можуть проникнути
- Зміни кількості лікарських рецепторів у бактеріальних клітинах, так що ліки не можуть зв’язуватися
- Та інші.
Чи небезпечний імунітет до цих антибіотиків?
Поширеність резистентних бактерій різко зросла в останні роки, і нові механізми резистентності продовжують відкриватися і поширюватися по всьому світу.
Список інфекцій з бактеріями, які вже мають здатність протистояти, є пневмонією, туберкульозом, гонореєю і продовжує зростати. Це призводить до того, що лікування стає дедалі складнішим, а іноді до того, що його неможливо вилікувати.
Цей стан ще більше посилюється через легку купівлю антибіотиків, навіть без рецепта лікаря в деяких країнах. У деяких країнах без стандартного лікування антибіотики часто призначають без чітких показань. Це додає тягар існуючої резистентності до антибіотиків.
Резистентність призводить до збільшення витрат на лікування, тривалості лікування та госпіталізації, а також до підвищення рівня смертності.
Дослідження, проведені ВООЗ, прийшли до висновку, що рівень смертності від інфекції кишкова паличка У резистентних бактерій у 2 рази вище, ніж у нерезистентних бактерій.
При інфекціях пневмонії цей показник коливається в 1,9 раза, а при інфекціях – у 1,6 раза. S. aureus. У Європі 25 000 смертей спричиняються резистентними інфекціями щороку, що призводить до витрат на охорону здоров’я понад 15 мільйонів доларів США та втрати продуктивності роботи.
Резистентність до антибіотиків призвела до того, що час госпіталізації збільшився в середньому на 4,65 дня, а час перебування в реанімації – на 4 дні.
Чому ми не використовуємо нові антибіотики для лікування?
У 2005 році FDA заявило, що за останнє десятиліття відбулося зниження кількості відкриття нових антибіотиків. Це пояснюється тим, що відкриття нових антибіотиків вимагає багато часу і грошей.
На відкриття одного антибіотика потрібно близько 400-800 мільйонів доларів США. Крім того, дослідження, щоб знайти ліки, також займає багато часу, до кількох етапів, перш ніж, нарешті, ліки можна буде масово виробляти.
Що ми можемо зробити, щоб запобігти резистентності до антибіотиків?
Відкриття нових антибіотиків для боротьби з резистентністю буде марним, якщо воно не супроводжується нашими діями, спрямованими на запобігання повторному виникненню резистентності.
Що може зробити суспільство?
- Запобігайте зараженню, дотримуючись чистоти, регулярно правильно підмиваючись, вакцинація.
- Приймайте антибіотики лише за призначенням лікаря або медичного працівника.
- Завжди приймайте антибіотики.
- Ніколи не використовуйте залишки антибіотиків.
- Не діліться антибіотиками з іншими людьми.
Що можуть зробити медичні працівники?
- Запобігайте зараженню, мийте руки, мийте медичні інструменти та підтримуйте робоче середовище в чистоті.
- Перевірте стан вакцинації пацієнта, повна вона чи ні.
- При підозрі на бактеріальну інфекцію краще підтвердити її лабораторним дослідженням або посівом.
- Призначати антибіотики тільки в разі крайньої необхідності.
- Призначайте антибіотики з правильною дозою, правильним способом введення, відповідним часом і тривалістю прийому.
