Кожен власник картки BPJS Health отримає безкоштовні медичні послуги, які включають амбулаторне та стаціонарне лікування. Але навіть якщо у вас є картка, ви можете не знати, як отримати лікування за допомогою BPJS для амбулаторної допомоги, коли вам це потрібно. Спокійний. Всі деталі ми розповімо в цій статті.
Які медичні заклади покриваються BPJS?
Посилаючись на офіційний веб-сайт BPJS, кожен власник картки BPJS, яка називається Healthy Indonesia Card (KIS), отримає доступ до таких медичних послуг:
- Адміністрація служби.
- Рекламно-профілактичні послуги.
- Медичний огляд, лікування та консультація; включаючи амбулаторну допомогу.
- Неспеціалізовані медичні заходи, як оперативні, так і неоперативні.
- Медичні послуги та медичні витратні матеріали.
- Переливання крові за медичними показаннями.
- Лабораторні діагностичні дослідження першого рівня.
- Госпіталізація першого ступеня за показаннями.
Коли всі адміністративні вимоги виконані, ви можете отримати лікування, не витрачаючи гроші, оскільки всі витрати покриває BPJS, включаючи ліки. Однак існують певні види ліків, які не підпадають під дію BPJS, тому їх доведеться купувати самостійно.
Як подати заявку на лікування за допомогою BPJS для амбулаторного лікування
Як власник картки, ви повинні знати правильну процедуру лікування за допомогою BPJS, щоб у майбутньому вас не розгубити, коли ви захочете її отримати.
Що ж, вам потрібно виконати наведені нижче дії, якщо ви хочете використовувати BPJS для амбулаторної допомоги:
1. Перейдіть до FASKES 1
BPJS Kesehatan застосовує багаторівневу систему направлення. Тож ви не можете прийти безпосередньо до лікарні, просто принісши картку BPJS для амбулаторної допомоги.
Перш за все, ви повинні спочатку перейти до FASKES 1 (Оздоровчий заклад 1), до якого входить сімейний лікар або місцевий центр здоров’я та поліклініка, відповідно до того, що ви заповнюєте в реєстраційній формі BPJS. Ви можете побачити інформацію про FASKES 1, де ви зареєстровані, безпосередньо на вашій картці BPJS.
FASKES 1 — це перший шлюз для вас, щоб пройти базовий медичний огляд. Якщо ви пройшли обстеження у FASKES 1 і виявиться, що вас ще можна лікувати і лікувати, вам не потрібно лягати в лікарню.
Якщо ні, FASKES 1 може надати вам листа з направленням на лікування в найближчий медичний заклад високого рівня (FKRTL), який співпрацює з BPJS Health. Лікарні направлення зазвичай оснащені засобами та інфраструктурою, які краще підтримують ваші медичні скарги.
2. Лікування в референтному стаціонарі
Після направлення до лікарні-партнера BPJS усі медичні огляди та дії будуть перенесені до цієї лікарні. З примітками: Під час лікування візьміть із собою картку BPJS, посвідчення особи та рекомендаційний лист FASKES 1.
Ви можете продовжувати використовувати BPJS для амбулаторного лікування, доки лікар, який вас лікує, не стверджує, що ваш стан стабільний. Вам також видадуть довідку про те, що ви все ще перебуваєте на лікуванні в лікарні для направлення.
Пам'ятайте: Рекомендаційний лист не можна втратити. Без цього листа вас розглядатимуть для лікування з використанням особистих грошей без використання претензії BPJS. Тому ви повинні показувати його щоразу, поки ви все ще амбулаторно, використовуючи BPJS.
Якщо лікар стверджує, що ваш стан покращився, вас повернуть до початкових FASKES, надавши лист направлення.
3. Зверніть увагу на термін дії направлення на амбулаторне лікування
Довідковий лист, наданий ФКТП, має обмежений термін дії. Це означає, що ви не можете використовувати посилання, як завгодно, коли захочете. Загалом листи-рекомендації можуть використовуватися протягом трьох місяців з моменту первинної публікації листа.
Поки термін його дії не закінчився, ви все одно повинні звернутися за лікуванням у лікарню для направлення. Якщо ваш стан не покращився через 3 місяці, ви можете продовжити термін дії того ж рекомендаційного листа, повторивши процедуру з самого початку. Поверніться до FASKES, де ви зареєстровані, щоб пройти базовий медичний огляд та оновити направлення.
Ви можете використовувати BPJS для лікування без направлення, тільки в екстрених випадках
Щоб отримати безкоштовне лікування BPJS, ви повинні виконати наведені вище дії. BPJS не покриває ваші медичні витрати, якщо ви просто доберетеся до лікарні без офіційного листа з направленням.
Однак у разі невідкладних випадків, які можуть бути смертельними, якщо їх не надати негайно, ви можете звернутися безпосередньо до лікарні-партнера BPJS Health, не маючи листа з направленням.
Чи можу я поскаржитися на послуги під час використання BPJS Health?
Кожен власник картки BPJS має право повідомити про скарги або незадоволення щодо наданих медичних послуг, звернувшись до цілодобового кол-центру BPJS Health (1500400). Якщо вам потрібна більш детальна інформація, ви можете прийти безпосередньо до найближчого офісу BPJS Health.
