ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) - це вірус, який вражає імунну систему людини. Слабка імунна система робить людей дуже сприйнятливими до інших захворювань. ВІЛ порівнюють з воротами, які широко відкриваються для проникнення інших інфекцій в організм. Іншим захворюванням, яке найчастіше асоціюється з ВІЛ, є туберкульоз (туберкульоз). Туберкульоз – це захворювання, викликане бактеріями, які можуть вражати легені та інші частини тіла. Людям, які хворіють на ВІЛ/СНІД (ЛЖВС), слід негайно перевірити наявність туберкульозу.
Яке відношення ВІЛ має до туберкульозу?
В основному вплив ВІЛ-інфекції - це пошкодження імунної системи. Через слабку імунну систему люди з ВІЛ-позитивними (ЛЖВС) слабші до присутності будь-яких бактерій ззовні, включаючи бактерії туберкульозу.
Фактично, майже всі ВІЛ-інфіковані вже мають у своєму організмі бактерії туберкульозу, деякі активні чи ні. Зв’язок між туберкульозом та ВІЛ дуже тісний, як видно з того, що кількість випадків туберкульозу зростає в країнах із високим рівнем ВІЛ-інфекції.
Чому ЛЖВС слід негайно перевіряти на туберкульоз?
Фактично кожна людина має ризик захворіти на туберкульоз. Однак люди, які живуть з ВІЛ, більш сприйнятливі до туберкульозу. Туберкульозні бактерії у ЛЖВС активізуються швидше, ніж у здорових людей. Насправді, хоча випадки туберкульозу у ЛЖВС активізуються швидше, цю інфекцію буде складніше діагностувати та лікувати.
Тому ЛЖВС повинні якомога раніше перевіряти наявність туберкульозної інфекції. У деяких випадках, якщо туберкульоз не був виявлений, а виявляється, що він виявляється, коли у хворого на ВІЛ вже сильно зруйнована імунна система, то лікувати його дуже важко. Не рідко пацієнти з ВІЛ помирають протягом днів або тижнів після початку лікування туберкульозом. Саме це підкреслює важливість того, що хворі на ВІЛ повинні негайно перевіряти туберкульоз, щоб його можна було швидше лікувати.
Які ознаки туберкульозу у ЛЖВС?
За даними Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб США, є кілька ознак або симптомів, якщо у вас туберкульоз, а саме:
- Кашель з мокротою або кашель з мокротою з домішкою крові, яка триває протягом 3 тижнів або більше.
- Вага зменшується.
- Лихоманка, особливо в другій половині дня.
- Вночі може пролити піт. Цей піт схожий на мокрий дощ.
- Опухлі залози, як правило, набряклі залози на шиї.
Також слід остерігатися сухого кашлю, оскільки бактерії туберкульозу, які вражають легені, також можуть викликати цей симптом.
Які обстеження необхідно пройти ЛЖВС, щоб перевірити на туберкульоз?
Є три загальні тести на туберкульоз, які можна зробити, а саме:
- Туберкуліновий шкірний тест (ТСТ) також відомий як проба Манту
- Рентгенографія (рентгенографія) грудної клітки
- Харкотиння або аналіз мокротиння
Ці три тести можуть визначити, чи є у людини активна туберкульозна інфекція чи ні, чи вона взагалі не заражена туберкульозом, або чиста.
Що робити, якщо результат на туберкульоз негативний?
Деякі люди з ВІЛ-інфекцією матимуть негативний результат тесту на туберкульоз, навіть якщо вони насправді інфіковані мікробом туберкульозу. Це тому, що імунна система, яка викликає тест-реакцію, не працює належним чином. Люди з ВІЛ, які мають негативний тест на туберкульоз, зазвичай потребують додаткового медичного обстеження, особливо якщо у них є симптоми туберкульозу.
Що робити, якщо результат – активний туберкульоз?
Як і у випадку з ВІЛ, туберкульоз також необхідно лікувати комбінацією кількох препаратів. Якщо результати обстеження показують наявність активного туберкульозу, зазвичай лікар призначить вам певні препарати.
Одночасний прийом ліків від ВІЛ та туберкульозу може підвищити ризик лікарських взаємодій та побічних ефектів на здоров’я. Тому медичний персонал повинен дуже ретельно спостерігати за людьми, які лікуються від туберкульозу та ВІЛ-інфекції.
Існує 5 варіантів препаратів, які зазвичай використовуються в Індонезії, а саме:
- Ізоніазид (позначається кодом INH або H)
- рифампіцин (R)
- піразинамід (Z)
- етамбутол (E)
- стрептоміцин (S)
Який варіант використовувати, залежить від стану пацієнта. Наприклад, є деякі ліки, які не можна використовувати під час вагітності. Про ці ліки потрібно поговорити зі своїм лікарем. На додаток до комбінації цих препаратів зазвичай призначаються таблетки піридоксину. Піридоксин – це вітамін В6, який використовується для зменшення побічних ефектів цих протитуберкульозних препаратів.
А якщо виявлено неактивні бактерії туберкульозу?
Якщо результати тесту на туберкульоз показують наявність туберкульозної бактерії, але вона все ще не активна, є способи запобігти її швидкому активізації. Профілактикою зазвичай займається медичний персонал. Однак використання цієї профілактики повинно бути підтверджено спочатку, що туберкульоз знаходиться в організмі, який ще не активний. Профілактику не можна проводити безпосередньо перед перевіркою стану бактерій туберкульозу.
Крім профілактики, профілактику активних бактерій туберкульозу можна розпочати з навколишнього середовища. Чисте довкілля, хороша циркуляція повітря та достатнє сонячне освітлення необхідні для запобігання розвитку активного туберкульозу в організмі ЛЖВС.
