Медичне страхування важливе, щоб убезпечити своє здоров’я від можливості захворіти в майбутньому. Особливо, якщо одного разу ви захворіли, не варто турбуватися про вартість лікування, адже все буде оплачено страховкою. Але все ж таки, ви знаєте, не всі хвороби покриваються страхуванням! Є кілька захворювань, які рідко покриваються медичним страхуванням. Як приватне страхування, так і BPJS Health. Хто вони?
Список захворювань, які рідко покриваються медичним страхуванням
1. ВІЛ/СНІД
Ліки від ВІЛ/СНІДу не існує. Отже, лікування ВІЛ/СНІДу проводиться лише для зменшення вираженості симптомів захворювання.
Деякі медичні страхові компанії досі вважають ВІЛ/СНІД хворобою через необережність хворого. Більшість випадків цього захворювання виникає через використання голок для ін’єкцій наркотиків або від незахищеного статевого акту. Ці дві речі є можливо проводиться за бажанням пацієнта. З огляду на це, не вся медична страховка готова покривати витрати на лікування ВІЛ/СНІДу.
Однак слід розуміти, що не всі випадки ВІЛ/СНІДу повинні бути спричинені самодіяльністю. Тому перед тим, як прийняти рішення про страхування, уважно й ретельно ознайомтеся з умовами полісу, чи можуть певні захворювання покрити витрати. Якщо пояснення не вказано чітко, зверніться до свого страхового агента за більш детальною інформацією.
Якщо ви уклали угоду з медичним страхуванням, яке покриває ВІЛ/СНІД, ви зазвичай не можете скористатися цією страховою виплатою негайно. Зазвичай вам доводиться чекати заздалегідь визначеного терміну, перш ніж ви зможете отримати послугу.
2. Критична хвороба (важка хвороба)
Коли у вас, члена сім’ї або когось із ваших близьких діагностовано хронічне захворювання, наприклад інсульт, рак або ниркова недостатність, ви, безумовно, хочете отримати найкраще лікування.
Проте рідко трапляється, що страхування покриває пацієнтів, які перебувають у важкому стані. Це пояснюється тим, що критичні захворювання зазвичай вимагають довготривалої паліативної допомоги з високою ціною.
Страхові компанії, які готові покривати смертельні захворювання, як правило, пропонують спеціальні продукти для оплати медичних витрат. Цей спеціальний продукт називається страхуванням від критичних захворювань. Зверніться до своєї медичної страхової компанії щодо покриття цієї критичної хвороби.
3. Захворювання внаслідок епідемій або катастроф
Холера, поліомієліт та Ебола часто виникають як епідемії, які вражають певні території.
Зазвичай ця хвороба поширюється дуже швидко і широко. Це означає, що кількість хворих може продовжувати стрімко зростати. З цієї причини захворювання, викликані епідемією, входять до переліку захворювань, які рідко покриваються медичним страхуванням.
4. Кесарів розтин
Для майбутніх мам, які збираються народжувати, спробуйте ще раз прочитати ваш лист схвалення страхування, перш ніж оцінити загальні витрати, які будуть понесені пізніше. Причина в тому, що не вся медична страховка покриває витрати на пологи. Особливо, якщо ваше рішення про кесарів розтин ґрунтується лише на особистих побажаннях, а не з огляду на невідкладну медичну допомогу.
У порівнянні з кесаревим розтином, медичне страхування охоче покриває витрати на звичайні пологи.
5. Вроджені захворювання
Не всі види медичного страхування готові покривати витрати пацієнтів, які мають вроджені захворювання, вроджені вади або спадкові захворювання. Прикладами вроджених захворювань є астма, грижа від народження, психічні захворювання тощо.
Програма JKN-KIS (Картка національного медичного страхування – здорова Індонезія) від BPJS Kesehatan є однією з державних медичних страховок, які покривають вроджені захворювання. Також є деякі приватні страховики, які хочуть покрити вроджені захворювання.
Однак витрати на лікування вроджених захворювань зазвичай оплачуються не відразу. Якась нова медична страховка буде платити за неї через два роки після того, як ви станете учасником страхування. Це положення також залежить від вашої угоди з медичним страхуванням під час першої реєстрації.
