Протягом останніх двох десятиліть кількість різних захворювань, які зустрічаються у людей похилого віку, значно зросла, але зросла кількість пацієнтів похилого віку, які перенесли супутню операцію. Коли ви старієте, безсумнівно, що стан вашого тіла погіршується. Починаючи від суглобів, потім до зору, а потім до пам’яті.
Що ж, часто батьки змушені робити серйозні операції на суглобах або інших органах, щоб покращити якість життя. Отже, які ризики хірургічного втручання у літніх людей? Перегляньте наведене нижче пояснення.
Вплив анестезії (наркозу) перед операцією на людей похилого віку
Перед операцією зазвичай анестезіолог виконує анестезіологічну дію, яка спрямована на блокування болю пацієнта на певний період часу, щоб під час операції пацієнт не відчував болю. Це знеболювальне або анестезуючу дію можна зробити за допомогою ін’єкції, спрею, мазі або дати пацієнту газ, який необхідно вдихнути. Існує три види анестезії, а саме: місцева анестезія, часткова анестезія і тотальна анестезія.
Наслідки анестезії є тимчасовими і загалом нешкідливими для більшості хірургічних пацієнтів. Однак у літніх пацієнтів, організм яких продовжує знижуватися через вік, це може мати вплив під час процесу відновлення. Особливо, якщо людям похилого віку вводять тотальний наркоз, який безпосередньо впливає на мозок, роблячи пацієнта непритомним під час операції.
Нове дослідження показало, що загальна анестезія при застосуванні у пацієнтів літнього віку може підвищити ризик деменції та розвитку нейродегенеративних розладів, таких як хвороба Паркінсона або Альцгеймера.
Загальна анестезія під час операції у літніх людей підвищує ризик зниження функції мозку
Дослідники виявили раннє зниження когнітивних функцій після операції – так післяопераційна когнітивна дисфункція (POCD), що викликає деменцію. POCD асоціюється з появою нейрозапальних реакцій в головному мозку. Ця реакція пошкоджує мозок і викликає дегенерацію клітин.
Дегенерація на клітинному рівні є пусковим механізмом деменції, псевдонімом стареча. Це може навіть опосередковано викликати зниження когнітивних функцій, що може призвести до старечого стану, довготривалої втрати пам’яті, мовних труднощів і непостійної поведінки. Деменція може перерости в захворювання, такі як хвороба Альцгеймера.
Дослідження включало 9294 літніх людей, які перенесли операцію в період з 1999 по 2001 рік. Приблизно у дев'яти відсотків учасників розвинулася деменція після восьми років дії анестетика, а ризик розвитку хвороби Альцгеймера зріс на 15 відсотків. Зокрема, у пацієнтів літнього віку, які перебувають під загальною анестезією та відчувають зниження когнітивних функцій, більша ймовірність розвитку нейродегенеративних розладів.
У результаті дослідження дослідники прийшли до висновку, що пацієнти похилого віку, які отримували загальну анестезію, мають більший ризик неврологічних проблем, ніж ті, хто отримував місцеву анестезію.
Ризик хірургічного втручання у літніх людей підвищується, коли пацієнтові старше 75 років
Попередні дослідження показали, що швидкість одужання та післяопераційних ускладнень вища, коли пацієнтові 75 років. У віці 75 років функція мозку знизилася сама по собі, особливо якщо у пацієнта спостерігається зниження когнітивних функцій. Це може зробити розвиток нейродегенеративних захворювань дуже вірогідним.
Хвороба Альцгеймера може бути ранньою причиною смерті у літніх людей віком від 75 років. Пацієнти можуть стати забудькуватими, тому вони часто йдуть далеко від дому і забувають дорогу додому, тому що забувають, де їх дім. У такі моменти вони вразливі до голодування та ризику пневмонії.
Важливість проведення оцінки перед операцією літніх людей
Дослідники прийшли до висновку, що передопераційна оцінка повинна бути проведена для батьків, щоб визначити, яку процедуру анестезії використовувати, особливо якщо потрібен загальний наркоз. Аналогічно, післяопераційний план дій полягає в тому, щоб забезпечити розпізнавання зниження когнітивних функцій і деменції, щоб можна було негайно почати лікування, щоб запобігти появі більш серйозних нейродегенеративних розладів.
