Існують різні способи подолання проблем з печінкою (печінкою), особливо раку печінки. Одним із методів лікування, який може запропонувати ваш лікар, є гепатектомія. Повне пояснення дивіться тут!
Що таке гепатектомія?
Гепатектомія - це хірургічне видалення всієї або частини печінки. Процедура, також відома як резекція печінки, спрямована на видалення пухлини та навколишньої тканини печінки.
Резекція печінки поділяється на два види, а саме часткова і повна. При частковій гепатектомії видаляється лише частина печінки, тоді як при повній резекції печінки видаляється вся печінка.
Гепектомія спрямована на повне видалення пухлини в тканині печінки, не залишаючи навколишньої пухлини.
Незважаючи на це, цю операцію зазвичай рекомендують лише пацієнтам з певними критеріями, такими як:
- мати одну або дві невеликі пухлини розміром не менше 3 см,
- мають гарну функцію печінки без цирозу печінки,
- спрямований на лікування новоутворень (аномальних утворень) у печінці, як доброякісних, так і злоякісних, а також
- як процедура вибору для лікування внутрішньопечінкових жовчних каменів.
Це означає, що лише невеликий відсоток пацієнтів з раком печінки можуть піддаватися резекції печінки, якщо дотримуватися суворих рекомендацій.
Порядок операції
Лікар заздалегідь пояснить речі, пов’язані з процедурою гепатектомії, від підготовки до лікування.
Підготовка до резекції печінки
Так само, як і підготовка до операції в цілому, лікар перевірить стан вашого здоров’я перед проведенням гепатектомії. Також перед операцією проводяться різні види обстежень, у тому числі:
- тести функції печінки, такі як SGOT і SGPT, білірубін, лужна фосфатаза і гамма (GT),
- тест на згортання крові, а саме PT-APTT,
- КТ,
- МРТ сканування,
- біопсія,
- УЗД (УЗД),
- ангіографія,
- дослідження кісток і
- інші тести.
Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря щодо речей, які необхідно враховувати перед початком операції.
Процедура гепатектомії
Під час операції вам дадуть анестетик, тому ви не будете в свідомості. Гепатектомія зазвичай займає близько 3-4 годин.
Потім лікар стерилізує живіт, груди і поперек антисептиком, таким як повідон-йод. Вам також дадуть грілки на руки і ноги, щоб запобігти падінню температури тіла.
Далі лікар розрізає праву частину живота і вставляє довгий голчастий порт. Це робиться, щоб допомогти хірургічному інструменту потрапити в печінку, не пошкоджуючи тканини.
Коли хірургічний інструмент буде введений, лікар зробить опік електричним ланцетом на поверхні печінки. Цей метод спрямований на позначення між частиною пухлини, яку потрібно видалити, і частиною печінки, яка ще здорова.
Таким чином, кровоносні судини залишаться закритими і убезпечують печінку від внутрішньої кровотечі.
Потім лікар за допомогою лапароскопа дивиться на печінку, щоб кожен шар печінки розрізався, поки пухлину не можна буде видалити. Якщо ракову тканину було видалено з печінки, через порт буде вставлено невеликий мішечок, щоб видалити його.
Після процедури
Після завершення операції лікар помістить вас у відділення інтенсивної терапії (ICU). Коли ваш стан покращиться, ви повернетеся до свого звичайного кабінету і зможете почати їсти протягом 2-3 днів після цього.
Ви можете бути госпіталізовані протягом 3-7 днів після операції, але це може бути і раніше.
Ось чому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і не пропускати важливі методи лікування, які необхідно прийняти.
Результат резекції печінки
Якщо гепатектомія успішна, п’ятирічна виживаність становить приблизно 10–60%, залежно від розміру та типу пухлини. Незважаючи на це, багато пацієнтів повідомляють про рецидив раку печінки в інших частинах печінки.
Крім того, слід мати на увазі, що виживаність нелікованих пацієнтів із подібними пухлинами та функцією печінки може бути порівнянною.
Це пояснюється тим, що експерти виявили, що виживаність при інших видах лікування ураження печінки була порівнянна з виживаністю пацієнтів, які перенесли резекцію.
Однак спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати правильні варіанти лікування відповідно до стану вашого здоров’я.
Догляд після резекції печінки
Після повернення додому вам може бути важко виконувати звичні повсякденні справи протягом кількох тижнів після операції. Ваш настрій також може бути непостійним.
Тому, щоб післяопераційний відновлювальний процес пройшов гладко, важливо звернути увагу на наступне, а саме:
- достатньо відпочити
- залишатися активними, стежачи за станом здоров’я, і
- Не пропустіть прийом до лікаря.
Як правило, через 2-3 місяці щоденну діяльність можна виконувати як зазвичай, і після цього періоду обмежень на певні види діяльності зазвичай немає.
Ризики гепатектомії
Хоча процедура резекції печінки відносно безпечна, вона має ряд побічних ефектів, які можуть виникнути у деяких людей, зокрема:
- кровотеча,
- подальше ураження печінки,
- інфекція,
- ускладнення від анестезії
- згортання крові,
- пневмонія, і
- новий рак печінки.
Якщо у вас виникли додаткові запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб визначити правильне рішення для вас.
