За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), третина населення планети інфікована бактеріями, що викликають туберкульоз. Кожну секунду буває одна людина, інфікована туберкульозом. Дані за 2019 рік показують, що Індонезія посідає третє місце серед країни з найбільшою кількістю хворих на туберкульоз (ТБ) у світі після Індії та Китаю. Туберкульоз в Індонезії все ще є страшним привидом, і боротьба з ним продовжує просуватися.
Важливі факти про туберкульоз в Індонезії
Знання даних і фактів про туберкульоз в Індонезії може допомогти вам краще знати про цю хворобу.
На основі даних, зібраних Міністерством охорони здоров’я Індонезії за 2018 рік, ось деякі цікаві та важливі факти про туберкульоз в Індонезії:
1. Туберкульоз є інфекційною хворобою номер один в Індонезії
В Індонезії туберкульоз є причиною смерті номер один у категорії інфекційних захворювань. Однак, якщо розглядати загальні причини смерті, туберкульоз посідає 3-е місце після хвороб серця та гострих респіраторних захворювань у всіх вікових групах.
Кількість випадків захворювання на туберкульоз у 2018 році склала близько 566 тис. Ця цифра збільшилася порівняно з даними про туберкульоз, зафіксованими у 2017 році, які становили 446,00 випадків.
При цьому кількість смертей від туберкульозу за даними ВООЗ 2019 становить 98 000 осіб. Це включає 5300 смертей від хворих на туберкульоз, які страждають на ВІЛ/СНІД.
2. Туберкульоз вражає переважно чоловіків репродуктивного віку
Туберкульоз у чоловіків у 1,3 рази більше, ніж у жінок. Так само дані про туберкульоз у кожній провінції по всій Індонезії.
Найбільше випадків захворювання на туберкульоз виявлено у віковій групі 45-54 років на 14,2%, далі йде група продуктивного віку (25-34 роки) – 13,8%, та у віковій групі 35-44 роки – 13,4%.
З цих даних можна зрозуміти, що туберкульозом може заразитися практично кожна людина. Особливо для тих, у кого є фактори ризику розвитку туберкульозу, такі як слабка імунна система або часті контакти з хворими.
3. Захворюваність на туберкульоз у слідчих ізоляторах та тюрмах досить висока
Захворюваність на туберкульоз в Індонезії дуже висока, особливо в міських районах, густонаселених районах і нетрях, а також на робочому місці.
Однак у звітах ВООЗ у 2014 році зазначено, що випадки туберкульозу в індонезійських центрах ув’язнення та в’язницях можуть бути в 11-81 раз вищими, ніж серед населення в цілому. У 2012 році 1,9% індонезійського ув’язненого було інфіковано туберкульозом. Цей показник зріс до 4,3% у 2013 році та 4,7% у 2014 році.
Бактерії, що викликають туберкульоз, можуть довго жити в темних, вологих, холодних і погано провітрюваних приміщеннях. Така ситуація виникає в більшості в’язниць і центрів ув’язнення в Індонезії. В Індонезії всього 463 в’язниці, яких достатньо для розміщення 105 000 ув’язнених. Але насправді в'язниці в країні заповнені до 160 тисяч осіб, що значно перевищує місткість.
Ув’язнені з підозрою на туберкульоз не перебувають на карантині в спеціальному приміщенні. Тому кількість випадків передачі туберкульозу у в’язницях продовжує збільшуватися.
4. DKI Джакарта займає провінцію з найбільшою кількістю зареєстрованих випадків туберкульозу
Відповідно до профілю охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я Індонезії, DKI Джакарта є провінцією з найбільшою загальною кількістю зареєстрованих випадків туберкульозу у 2018 році. Після цього йдуть Південний Сулавесі та Папуа.
Тим часом у Західних Нуса-Тенгара найнижчий рівень захворюваності на туберкульоз.
5. Успіх лікування туберкульозу в Індонезії змінюється
Рівень успішності лікування – це показник, який використовується для оцінки контролю над туберкульозом у країні. Ця цифра отримана з числа всіх випадків туберкульозу, які одужали після повного лікування, серед усіх випадків туберкульозу, які пройшли лікування.
Міністерство охорони здоров’я встановлює мінімальний стандарт відсотка успішного лікування туберкульозу на національному рівні на рівні 90%, що не сильно відрізняється від ВООЗ, яка встановлює цей показник у 85% для кожної країни з найбільшою кількістю випадків захворювання на туберкульоз. У 2018 році успішність лікування туберкульозу в Індонезії досягла очікуваних результатів.
Проте рівень успішності лікування туберкульозу протягом 2008-2009 років досяг 90% і продовжував падати та коливатися. За останніми даними, успіх лікування туберкульозу в Індонезії був зафіксований на рівні 85 відсотків. Найнижчий відсоток виліковування від туберкульозу коли-небудь був у 2013 році, який становив близько 83 відсотків.
Південна Суматра – це провінція з найвищим показником успіху, який становить 95%, а найнижчим – 35,1% для провінції Західне Папуа. Тим часом, рівень успішності лікування в провінції DKI Джакарта, де є найбільші зареєстровані випадки, досяг лише 81%.
Причини високого рівня туберкульозу в Індонезії
Як повідомляє Міністерство охорони здоров’я Республіки Індонезія, існує принаймні три фактори, які спричиняють високу кількість випадків туберкульозу в Індонезії, а саме:
1. Відносно тривалий час лікування
Приблизно через 6-8 місяців люди з туберкульозом припиняють лікування посеред дороги після того, як почуваються здоровими, навіть якщо період лікування ще не завершено. Це дозволить бактеріям жити і продовжувати заражати організм і найближчих людей.
2. Збільшується кількість людей, інфікованих ВІЛ/СНІДом
Вірус ВІЛ може послабити імунну систему. Тому люди з ВІЛ легко інфікуються іншими захворюваннями, зокрема туберкульозом, тому людям з ВІЛ/СНІДом або ЛЖВС рекомендується пройти тест на туберкульоз. Люди, інфіковані ВІЛ/СНІДом, мають у 20-30 разів більше ризику зараження туберкульозом. У 2016 році від туберкульозу у світі померло близько 400 тисяч людей, які живуть з ВІЛ, повідомляє ВООЗ.
На додаток до ЛЖВС, діти, літні люди, люди з раком, діабетом, нирками та іншими аутоімунними захворюваннями піддаються більш високому ризику зараження туберкульозом, оскільки їх імунна система не в змозі боротися з розмноженням злоякісних бактерій туберкульозу.
3. Виникнення проблеми резистентності/резистентності до протитуберкульозних препаратів
Бактерії, що викликають туберкульоз, можуть бути стійкими до кількох типів антибіотиків, що ускладнює процес загоєння. Однією з причин є недотримання правил лікування туберкульозу. Цей стан також відомий як лікарсько-резистентний туберкульоз або МЛУ-ТБ. Кількість хворих на резистентний туберкульоз з кожним роком зростає. У 2018 році було зафіксовано понад 8 000 випадків захворювання на туберкульоз МЛУ.
Хоча дані щодо ситуації з туберкульозом в Індонезії протягом 2018 року можуть довести, що цю хворобу можна вилікувати, ця хвороба все ще потребує особливих зусиль з контролю з боку уряду. В Індонезії профілактика туберкульозу з раннього віку може здійснюватися за допомогою вакцини БЦЖ. Також подбайте про своє здоров’я та особисту гігієну.
