Статини використовуються вже більше 20 років як безпечний і добре переносимий препарат для лікування холестерину. Але, як і будь-які інші ліки, статини можуть викликати побічні ефекти — особливо у людей, які є більш чутливими. Статини іноді можуть викликати набряк і хворобливість м’язів. Коли біль у м’язах продовжує бути настільки сильним, що він виснажує, такий стан називається рабдоміолізом. Рабдоміоліз може призвести до летального результату.
Препарати холестерину статини можуть викликати біль у м’язах
Відносно поширеним побічним ефектом статинів є легкий біль у м’язах. Як цей препарат від холестерину викликає біль у м’язах, до кінця не з’ясовано. Одна з теорій полягає в тому, що статини впливають на вироблення білка в м’язових клітинах, що потім уповільнює ріст м’язів.
Інша теорія стверджує, що статини діють на зниження рівня природної речовини в організмі, яка називається коензим Q10. Коензим Q10 допомагає м'язам виробляти енергію. Зниження рівня коферментів означає, що м’язи будуть виробляти менше енергії. При малому енергії м’язові клітини не можуть працювати належним чином. Це може призвести до м’язових болів, м’язової втоми та м’язової слабкості, тому завдання, які раніше були простими, наприклад, підйом по сходах або ходьба, можуть викликати у вас незручність і втому під час прийому статинів.
Однак, якщо цей біль у м’язах продовжує бути настільки сильним, що з часом стає виснажливим під час прийому статинів, це може бути ознакою рабдоміолізу. Рабдоміоліз є рідкісним побічним ефектом ліків від холестерину статинів, і за ним необхідно стежити.
Що таке рабдоміоліз?
Рабдоміоліз – це рідкісний синдром, що характеризується серйозним ураженням м’язів внаслідок відмирання м’язових волокон, внаслідок чого вміст клітковини потрапляє в кров. Пошкодження м’язів також вивільняє міоглобін в кров. Міоглобін - це білок, який функціонує для зберігання кисню в м'язах. Занадто багато міоглобіну в крові може призвести до порушення електролітного балансу до гострої ниркової недостатності.
Які загальні ознаки та симптоми рабдоміолізу?
Загальні симптоми рабдоміолізу можна описати в термінах наступної тріади симптомів: біль у м’язах, набряк, слабкість і темна сеча (зазвичай червонувата або фіолетова). Типові симптоми м’язового болю при рабдоміолізі можуть включати скутість і судоми.
М’язовий біль, який виникає, зазвичай найбільше відчувається в м’язах, близьких до основи тіла, таких як стегна і плечі, поперек і ікри. Наскільки виражена ваша м’язова слабкість, залежить від тяжкості пошкодження м’язів.
Інші симптоми та скарги, які можуть виникати, включають втому, млявість, сильна спрага (гіповолемія; синдром дефіциту рідини та електролітів) та прискорене та нерегулярне серцебиття. У деяких людей набряклі та слабкі м’язи іноді можуть викликати виділення.
Нерегулярний серцевий ритм через рабдоміоліз може підвищити ризик серцевого нападу через тяжку гіперкаліємію (високий надлишок калію).
Чому я повинен дбати про вплив цього препарату проти холестерину?
Нелікований рабдіоміоліз може призвести до ниркової недостатності.
Самі статини також є найбільш широко використовуваними препаратами проти холестерину. Статини - це клас ліків від холестерину, які легко розпізнати, оскільки всі вони закінчуються на -статин, а саме:
- Аторвастатин
- Церивастатин
- Флувастатин
- Ловастатин
- Мевастатин
- Пітавастатин
- Правастатин
- Розувастатин
- Симвастатин
Не всі зі згаданих вище статинів доступні в Індонезії, але аторвастатин, правастатин, симвастатин є прикладами препаратів, які підпадають під дію BPJS.
Фактори ризику, які можуть підвищити ризик рабдоміолізу від препаратів холестерину, можуть виникати через діючу речовину препарату або сам стан пацієнта. Тобто:
- Тип препарату статини. Правастатин і флувастатин – це типи, які викликають менше пошкодження м’язів, оскільки їх вплив нижчий. При цьому застосування симвастатину слід обмежити до 40 мг на добу та до 20 мг на добу, якщо препарат призначається одночасно з серцевим препаратом амлодипіном.
- Попередні нервово-м’язові (нервово-м’язові) розлади
- Наявність гіпотиреозу, гострої або хронічної ниркової недостатності та обструктивної хвороби печінки
- Генетичні фактори пацієнта на білку, що відповідає за надходження статинів у клітини
- Одночасне застосування таких лікарських засобів: блокатор кальцієвих каналів (дилтіазем, верапаміл), інгібітори протеази проти ВІЛ та гепатиту С, аміодарон, грейпфрут або грейпфрутовий сік, циклоспорин, фібрати, колхіцин, ніацин.
Уникайте прийому статинів з будь-яким із перерахованих вище препаратів, щоб запобігти ризику лікарських взаємодій. Обговоріть зі своїм лікарем тип, режим дозування та те, як використовувати найкращі для вас ліки від холестерину статинів.
