Високий кров’яний тиск або гіпертонія є поширеним станом здоров’я. Згідно з даними Riskesdas за 2018 рік, 34,1 відсотка індонезійців страждають від високого кров’яного тиску. Більшість гіпертензії, яка виникає через невизначені причини, називається есенціальною гіпертензією або первинною гіпертонією. Однак високий кров’яний тиск також може виникати через інші фактори, які називаються вторинною гіпертензією. Які причини цього типу гіпертонії і як її лікувати?
Що таке вторинна гіпертензія?
Вторинна гіпертензія - це тип високого кров'яного тиску, спричинений певними захворюваннями або станами здоров'я. Цей стан зазвичай виникає через кілька захворювань, які вражають нирки, артерії або ендокринну систему. Вторинна гіпертензія також може виникнути під час вагітності.
Цей тип гіпертонії зустрічається рідко, якщо порівнювати з первинною гіпертонією. Вторинна гіпертензія зустрічається лише у 5-10 відсотків людей з високим кров’яним тиском. Тим часом випадки первинної гіпертонії можуть досягати 90 відсотків хворих.
Високий кров’яний тиск через вторинну гіпертензію можна лікувати шляхом лікування причинного фактора. Це лікування одночасно зменшує ризик ускладнень гіпертонії.
Які причини вторинної гіпертензії?
Вторинна гіпертензія виникає через певні захворювання або стан здоров’я. Ось деякі з них:
1. Захворювання нирок
Захворювання нирок – це функціональне порушення функції нирок. Цей стан може викликати високий кров’яний тиск, коли відбувається звуження однієї або двох артерій, що ведуть до нирок, відоме як стеноз. Це може призвести до зниження кровопостачання нирок, і цей стан викликає збільшення виробництва гормону, який називається ренін.
Надлишок реніну може стимулювати вироблення певних сполук, таких як білкова молекула ангіотензину II. Ці сполуки можуть підвищувати артеріальний тиск.
Крім того, кілька інших проблем з нирками, які можуть викликати гіпертонію, а саме:
- Полікістоз нирок або наявність кіст в нирках, які заважають ниркам нормально працювати, може підвищити артеріальний тиск.
- Гломерулонефрит, який є запаленням клубочків, що може перешкоджати процесу фільтрації відходів від натрію в організмі, що може викликати високий кров'яний тиск.
2. Захворювання надниркових залоз
Наднирники - це органи, розташовані над нирками і відіграють роль у виробленні гормонів в організмі. Якщо є проблеми з залозою, гормони в організмі стають дисбалансом і викликають проблеми зі здоров’ям, такі як:
- Феохромоцитома: пухлина в надниркових залозах, яка виробляє занадто багато гормонів адреналіну та норадреналіну, що спричиняє підвищення артеріального тиску
- Синдром Конна або альдостеронізм: стан, коли організм виробляє занадто багато гормону альдостерону, тому організм не може належним чином позбутися від солі, і кров’яний тиск стає високим.
- Синдром Кушинга: призводить до надмірного вироблення гормону кортизолу, внаслідок чого порушується артеріальний тиск і вуглеводний обмін в організмі.
3. Гіперпаратиреоз
Гіперпаратиреоз також може викликати вторинну гіпертензію. У цьому стані паращитовидні залози, які розташовані на шиї, надмірно виробляють гормон паратгормон. Цей гормон здатний викликати підвищення рівня кальцію в крові. Це може викликати підвищення артеріального тиску.
4. Розлади щитовидної залози
Порушення в роботі щитовидної залози, такі як гіпотиреоз або гіпертиреоз, також можуть викликати високий кров’яний тиск через гормональний дисбаланс в організмі.
5. Коарктація аорти
Коарктація аорти - це звуження судин аорти. Якщо такий стан виникає, кровотік може порушитися, і тиск підвищиться.
6. Апное сну обструктивний
Апное сну - це стан, коли ваше дихання ненадовго зупиняється під час сну. Цей стан може призвести до нестачі кисню, що може пошкодити кровоносні судини. Тим часом, якщо це продовжуватиметься, ваше кров’яний тиск може підвищитися.
7. Вживання деяких ліків
Деякі види препаратів також можуть викликати вторинну гіпертензію, наприклад:
- Протизаплідні препарати.
- Ліки нестероїдний протизапальний засіб (НПЗП).
- Таблетки для схуднення.
- Антидепресанти.
- Препарати, що пригнічують імунну систему.
- Протизаплідні ліки.
- Хіміотерапевтичні препарати.
На додаток до деяких із перерахованих вище станів, вторинна гіпертензія також може бути спровокована кількома іншими станами здоров’я, які включають:
- Надмірна маса тіла (ожиріння).
- Інсулінорезистентність організму, що є однією з причин цукрового діабету.
- Підвищений рівень жиру в крові (дисліпідемія).
Які ознаки та симптоми вторинної гіпертензії?
Як і первинна гіпертензія, вторинна гіпертензія не має специфічних симптомів. Якщо є симптоми або ознаки, які відчуваються, вони зазвичай виникають через дуже високий рівень артеріального тиску або через інше захворювання, на яке ви страждаєте, що викликає високий кров’яний тиск. Таким чином, симптоми вторинної гіпертензії, як правило, варіюються в залежності від захворювання або стану здоров’я, які є основною причиною гіпертонії.
Деякі з найбільш поширених ознак і симптомів:
- головний біль.
- Надмірне потовиділення.
- Серце б’ється швидше.
- Неприродне збільшення ваги або навіть різке падіння.
- Тіло відчуває слабкість.
- хвилюватися.
У деяких випадках хворі також можуть відчувати біль у грудях, задишку або носову кровотечу. Однак, як правило, ці симптоми з’являються лише тоді, коли цей стан перейшов у більш важку стадію. Негайно зверніться до лікаря, якщо це сталося з вами.
На додаток до перерахованих вище, ви можете відчувати інші ознаки та симптоми. Якщо вас турбують певні симптоми, негайно зверніться до лікаря.
Як лікарі діагностують вторинну гіпертензію?
Артеріальний тиск можна назвати високим, якщо він знаходиться на певному систолічному та діастолічному числі, яке досягає 140/90 мм рт.ст. Нормальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт.ст. Якщо ви перебуваєте між цими двома цифрами, ви класифікуєтеся як хворі на передгіпертонію.
Щоб діагностувати артеріальну гіпертензію, лікар вимірює артеріальний тиск за допомогою артеріального тиску. Ваш лікар, ймовірно, перевірить ваш артеріальний тиск кілька разів, включаючи амбулаторний артеріальний тиск, щоб підтвердити діагноз.
Однак, перш ніж діагностувати, чи є у вас вторинна гіпертензія чи ні, ваш лікар зазвичай з’ясовує, чи є у вас певні фактори, такі як:
- Вік до 30 років з гіпертонією.
- В анамнезі є резистентна артеріальна гіпертензія (гіпертензія не покращується, незважаючи на лікування гіпотензивними препаратами).
- Не страждає ожирінням.
- Жоден член сім'ї не страждає на гіпертонію.
- Наявність ознак і симптомів інших захворювань.
Крім того, лікар може також порекомендувати інші тести. Деякі з тестів, які можуть бути проведені:
- Аналіз крові.
- Тест на рівень сечовини в крові (BUN тест).
- Аналіз сечі.
- УЗД нирок.
- КТ або МРТ.
- ЕКГ або запис серця.
Як лікується вторинна гіпертензія?
Вторинну гіпертензію можна лікувати шляхом лікування певних захворювань або станів здоров’я, які її викликають. Як тільки хворобу можна лікувати належним чином, ваше кров’яний тиск може знизитися і навіть повернутися до норми.
Лікування вторинної гіпертензії варіюється в залежності від захворювання. Якщо виявлена пухлина, може бути проведена операція або операція. Тому завжди консультуйтеся з лікарем щодо правильного лікування відповідно до вашого стану.
На додаток до цих ліків для контролю артеріального тиску також необхідні зміни способу життя, наприклад регулярні фізичні вправи, відмова від куріння, обмеження алкоголю, дієта при гіпертонії, підтримка ваги та управління стресом. Також необхідно запобігти загостренню гіпертонії.
Препарати, які можна рекомендувати при вторинній гіпертензії
Якщо зміни способу життя не допомагають, лікар може призначити антигіпертензивні препарати. Деякі з них:
- бета-блокатори, наприклад метопролол (лопресор).
- блокатори кальцієвих каналів, наприклад, амлодипін (Norvasc).
- діуретики, такі як гідрохлоротіазид/HCTZ (мікрозид).
- ангіотензинперетворювальний фермент (ACE) інгібітор, наприклад каптоприл (Капотен).
- блокатор рецепторів ангіотензину II (ARB), наприклад лозартан (Cozaar).
- інгібітор реніну, наприклад, аліскірен (Tekturna).
Якщо у вас виникли запитання, зверніться до лікаря, щоб знайти найкраще рішення для вашої проблеми.
