Пану (Pityriasis versicolor) - це хронічна поверхнева інфекція шкіри, спричинена ліпофільним грибом роду Malassezia spp. Цей грибок зазвичай з’являється у верхній частині тіла, наприклад на шиї, і в областях тіла, які називаються проксимальними кінцівками, як-от надпліччя біля плечей.
Як випливає з назви, різнокольоровий пітниця означає грибкове ураження багатьох кольорів. Ця інфекція у вигляді різнокольорового лишаю викликає плями різних кольорів, деякі з яких білі, коричневі або чорні. Але для індонезійської шкіри, як правило, отримані білі плями (гіпопігментація) світліші за початковий колір шкіри.
Грибок, що викликає різнобарвний лишай, може рости на різних типах шкіри
Пану з'являється у всьому світі з високою поширеністю. У тропічних районах, включаючи Індонезію, поширеність цього випадку становить близько 30-60%. Вологість і висока температура є важливими факторами, які підтримують появу цього грибка на шкірі індонезійців.
Загалом, немає різниці в поширеності між статями, але є повідомлення, які стверджують, що в тропіках різнобарвний лишай є більш домінуючим у чоловіків. Цей стан, ймовірно, пов’язаний з фізичною активністю та роботою, яку виконують чоловіки.
Пану частіше зустрічається у молодих людей, які мають більш активні сальні залози (сальні залози). Однак у дослідженні повідомлялося, що випадки різнокольорового лишаю також зустрічалися досить часто у дітей.
Причиною різнокольорового лишаю є грибок Malassezia spp., які є нормальними мікроорганізмами і майже присутні на поверхні шкіри всіх людей. Цей грибок росте в звичайній кількості, але якщо вміст шкірного сала (олії) високий, він може надмірно розростатися, викликаючи запалення шкіри і проявляючись у вигляді різнобарвного лишаю.
Тому захворюваність різнобарвним лишаєм зазвичай є найвищою у підлітків через підвищення рівня гормонів. Високий рівень гормонів може викликати активність сальних залоз, щоб виробляти більше шкірного сала.
Крім того, тому що Malassezia є нормальним мікроорганізмом на шкірі людини, тому ця хвороба різнобарвного лишаю не передається між людьми.
Більшість людей з різнобарвним лишаєм рідко звертаються за лікуванням у медичний заклад, оскільки ці пластирі зазвичай не викликають суб’єктивних скарг і не викликають свербіння. Якщо є свербіж, то навіть мінімальний або виникає тільки при потовиділенні. Основна і найпоширеніша скарга – це порушення зовнішнього вигляду, особливо якщо плями з’являються на обличчі.
Як це лікується?
Щоб визначити найбільш відповідне лікування, необхідно заздалегідь переконатися, що білі плями справді є різнобарвним лишаєм, оскільки є й інші білі плями, які нагадують різнобарвний лишай. Деякі плями на шкірі, які виглядають як різнобарвний лишай, включають білого лишаю, пауцибацилярну проказу, гіпопігментацію, вітіліго, аутоімунні захворювання та багато інших.
Якщо виникають сумніви, лікар зазвичай проводить додаткові тести, щоб визначити причину появи плям на шкірі, такі як провокаційний тест, лампа Вуда, лабораторне дослідження зіскрібків шкіри, дерматоскопія і навіть біопсія шкіри.
Якщо підтверджується різнокольоровий лишай, то лікування проводиться протималассезіозним препаратом у вигляді шампуню або лосьйону, якщо площа плями велика. Спеціалісти зі шкіри та статевих органів або SpKK/SpDV іноді повинні призначати пероральні протигрибкові препарати для певних типів різнобарвного лишаю.
На жаль, частота рецидивів (рецидивів) різнокольорового лишаю досить висока, приблизно 60-80% у перші 2 роки після терапії. Тому після загоєння терапію різнокольорового лишаю необхідно повторювати щотижня або щомісяця, щоб запобігти цьому рецидиву.
Щоб запобігти різнобарвному лишаю, необхідно докласти зусиль, щоб контролювати причину розмноження грибка шкіри, а саме підтримувати баланс шкірного сала. Наприклад, приймаючи регулярні ванни 2 рази на день, вибираючи вільний одяг, який вбирає піт, і негайно змінюючи одяг, якщо одяг, який ви носите, вологий/мокрий.
