Рак носоглотки - це тип раку, який вражає дихальні шляхи, розташовані над горлом і за носом. Ця область також відома як носоглотка. Для зупинки розвитку раку, полегшення симптомів або покращення якості життя пацієнта можна використовувати різні методи лікування. Дізнайтеся про процедури, переваги та побічні ефекти деяких поширених видів лікування раку носоглотки.
Варіанти лікування раку носоглотки
Лікування може бути різним для кожного пацієнта, залежно від типу та стадії раку носоглотки, побічних ефектів ліків та загального стану здоров’я пацієнта.
Лікарі зазвичай поєднують кілька видів лікування раку. У стандартному лікуванні раку носоглотки променева терапія зазвичай супроводжується хіміотерапією або використанням ліків для лікування симптомів.
Хірургічне втручання може бути проведено для видалення раку носоглотки, який знову з’являється після завершення лікування.
Для більш детальної інформації нижче наведено типи лікування раку носоглотки.
1. Променева терапія
Променева терапія входить в основне лікування раку носоглотки, який щойно вступив на ранні стадії розвитку, а саме на стадії 1 і 2. Це лікування покладається на енергію або рентгенівські частинки для знищення або пригнічення росту ракових клітин.
Для лікування раку носоглотки променева терапія буде проводитися на шиї та навколишніх лімфатичних вузлах. Це має на меті передбачити розвиток раку в лімфатичних вузлах.
Більшість злоякісних пухлин, які розвиваються в носоглотці, досить чутливі до опромінення, тому таке лікування є досить ефективним.
За даними Американського товариства клінічної онкології, існує кілька методів променевої терапії, які можна використовувати для лікування раку носоглотки.
Зовнішньопроменева променева терапія (EBRT)
Цей вид променевої терапії найчастіше використовується при раку носоглотки. Цей метод здатний ефективно випускати рентгенівське випромінювання на ракові клітини та зменшувати пошкодження здорових клітин навколо них.
Протонна терапія
Це тип терапії EBRT, але не покладається на рентгенівське випромінювання, а використовує протони високої енергії. При лікуванні раку носоглотки ця терапія зазвичай проводиться для видалення клітин раку носоглотки навколо шиї та голови.
Брахітерапія
Тип внутрішньої променевої терапії, яка використовує імпланти. Лікар виконає операцію, щоб розмістити імплант біля частини тіла, ураженої раком.
Пристрій може випромінювати радіоактивність для знищення ракових клітин, що розвиваються. Це лікування зазвичай проводиться для лікування раку носоглотки, який знову з’являється після знищення початкової пухлини.
Стереотаксична радіохірургія
У цій терапії опромінення спрямоване безпосередньо на певні злоякісні пухлини. Як правило, цей тип променевої терапії проводиться для лікування раку носоглотки, який знаходиться навколо шиї та кісток черепа.
Променева терапія, що проводиться навколо шиї, обличчя та голови, може викликати побічні ефекти, такі як втрата зубів.
Інші побічні ефекти можуть виникати протягом тривалого періоду, якщо пацієнт дотримується терапії, деякі з яких:
- подразнення шкіри навколо шиї та обличчя,
- біль у кістках,
- нудота,
- втома,
- спру,
- біль у горлі, або
- труднощі з ковтанням.
2. Хіміотерапія
Хіміотерапія проводиться за допомогою протипухлинних препаратів, які можна вводити шляхом внутрішньовенної ін’єкції (інфузії) або приймати безпосередньо.
Цисплатин – це тип препарату, який найчастіше використовується для лікування раку носоглотки. Однак застосування цього препарату можна поєднувати з кількома іншими препаратами при комбінованій терапії між хіміотерапією та променевою терапією.
Нижче наведено деякі типи протипухлинних препаратів, які зазвичай призначаються при хіміотерапії раку носоглотки.
- Карбоплатин (Параплатин®)
- Доксорубіцин (Адріаміцин®)
- Епірубіцин (Ellence®)
- паклітаксел (таксол®)
- Доцетаксел (Таксотер®)
- Гемцитабін (Гемзар®)
- Блеоміцин
- Метотрексат
При лікуванні раку носоглотки хіміотерапія може проводитися при кількох станах.
- Хіміотерапія використовується в поєднанні з променевою терапією при початковому лікуванні поширеного раку носоглотки. Таке комбіноване лікування називається хіміопроменевою.
- Хіміотерапевтичне лікування може проводитися перед хіміопроменевим лікуванням раку носоглотки або називається хіміотерапією.
- Хіміотерапію можна проводити після променевої або хіміопроменевої терапії.
- Використання протипухлинних препаратів може бути лікуванням пацієнтів із захворюваннями назофарингеального раку, які поширилися на інші органи, такі як легені та кістки.
Ліки в хіміотерапії раку носоглотки можуть бути спрямовані на клітини, які швидко діляться, щоб вони могли знищити ракові клітини. Однак клітини навколо щелепи, кишечника та волосяних фолікулів також швидко розвиваються, тому вони можуть піддаватися реакцій протипухлинних препаратів.
Це викликає побічні ефекти хіміотерапії, такі як випадання волосся, афти, діарея, нудота та втома. Для зменшення побічних ефектів хіміотерапію проводять у певний часовий цикл.
Період лікування триває 3-4 тижні, потім настає період спокою, під час якого пацієнт припиняє приймати препарат, щоб уражені здорові клітини могли відновитися.
3. Операція
Хірургічне втручання не є поширеним методом лікування раку носоглотки. Причина в тому, що видалення злоякісних новоутворень в області носоглотки дуже важко, оскільки ця область оточена рядом життєво важливих нервів і кровоносних судин.
Крім того, лікування за допомогою променевої та хіміотерапії достатньо, щоб дати позитивні результати у знищенні та уповільненні розвитку раку.
Якщо проводиться операція, лікарям зазвичай також доводиться видаляти лімфатичні вузли, оскільки рак може поширитися на цю область.
При лікуванні раку носоглотки хірургічне втручання частіше проводиться при наступних станах.
- Рак носоглотки знову з’явився після того, як променева терапія успішно знищила рак, що розвивається на ранніх стадіях.
- У пацієнта був такий тип раку носоглотки, як аденокарцинома, на яку не вплинули променеве лікування або протиракові препарати.
4. Імунотерапія
Це лікування рідко використовується при раку носоглотки, але може бути варіантом для пацієнтів з ослабленою імунною системою.
Деякі пацієнти, які знаходяться на пізніх стадіях, проходять імунотерапію. Але поки що застосування імунотерапії при раку носоглотки все ще вивчається, наскільки вона ефективна.
За даними Американського онкологічного товариства, дослідники провели початкове тестування імунотерапії, отриманої з імунних клітин пацієнтів, інфікованих вірусом Епштейна-Барр (EBV). Вважається, що вірус, який вражає слинні залози, є причиною раку носоглотки.
Попередні результати показують потенціал одужання, але необхідні більш масштабні дослідження, щоб довести ефективність цього методу.
Рак носоглотки зазвичай лікують за допомогою променевої терапії або комбінації променевої терапії та хіміотерапії. Хірургічне видалення раку проводиться за певних умов.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які варіанти лікування раку підходять для вашого стану. Обов’язково ставте запитання, які вам не зрозумілі, і враховуйте ризик побічних ефектів від кожного лікування.
