Епілепсія зазвичай починається в дитинстві, але може початися в будь-якому віці. Основним симптомом епілепсії є повторні напади. Судоми виникають, коли аномальні моделі електричної активності посилюються в мозку, що може призвести до неконтрольованого руху тіла, а також може викликати короткочасну втрату свідомості.
Якщо люди з епілепсією планують вагітність
Якщо ви приймаєте протиепілептичні препарати (ПЕП) і плануєте завагітніти, вам слід продовжувати використовувати контрацепцію та ліки, поки ви не обговорите свої плани зі своїм неврологом або лікарем загальної практики. Це пов’язано з тим, що вам може знадобитися змінити ліки, і це слід робити тільки під наглядом спеціаліста.
Деякі AED можуть завдати шкоди ненародженій дитині, але також існує ризик неконтрольованих судом під час вагітності.
Епілепсія під час вагітності
Важко передбачити, як вагітність вплине на епілепсію. Деякі жінки з епілепсією страждають менше, а інші вважають, що їх стан покращується. Однак, оскільки вагітність може викликати фізичний та емоційний стрес, судоми можуть стати більш частими та сильними.
Лікування лікарськими препаратами
Багато жінок з епілепсією використовують AED для контролю судом. Дослідження показали, що існує підвищений ризик розвитку фетального протисудомного синдрому (FACS) у дітей, народжених від матерів, які приймали AED під час вагітності. Діти з FACS можуть відставати у фізичному розвитку або розвитку мозку.
Ці препарати можуть підвищити ризик фізичних розладів, таких як розщеплення хребта, вади серця та заяча губа. Залежно від типу препарату та дози, ваша дитина може бути піддана ризику впливу препарату, якщо:
- Нижчі інтелектуальні здібності
- Погані мовні навички (навички мовлення та розуміння)
- Погіршення пам’яті
- Розлади аутичного спектру
- Запізнення в навчанні ходити і говорити
Перш ніж завагітніти, обговоріть своє лікування з акушером та неврологом, який розуміє епілепсію. Вони можуть розглянути альтернативні способи лікування. Зазвичай краще змінити ліки перед вагітністю, а не під час або під час вагітності.
Якщо ви завагітніли під час використання AED, продовжуйте лікування та негайно зверніться до спеціаліста, щоб обговорити лікування. Не змінюйте ліки та не припиняйте приймати ліки без консультації фахівця, особливо під час вагітності, оскільки важкі судоми під час вагітності можуть призвести до травм або навіть смерті для вас чи вашої дитини.
Ризики препарату вальпроат натрію
Ризик заподіяння шкоди дитині вищий при застосуванні деяких ПЕП, наприклад, вальпроату натрію, ніж при застосуванні інших, а також при одночасному застосуванні двох або більше ПЕП (так звана політерапія).
Ризик фізичних відхилень у немовлят, матері яких застосовували вальпроат натрію під час вагітності, становить приблизно 11% порівняно з 2-3% дітей у загальній популяції. Це означає, що зі 100 жінок з епілепсією, які вживають вальпроат натрію під час вагітності, 11 з них будуть мати дітей з фізичними відхиленнями.
Ризик розвитку проблем з нервовою системою становить приблизно 30-40% (30-40 з 100) у немовлят, матері яких приймали вальпроат натрію під час вагітності.
Якщо ви приймаєте вальпроат натрію і плануєте завагітніти, або ви дізналися, що врешті-решт завагітніли, не припиняйте приймати ліки. Негайно зверніться до фахівця, щоб обговорити вашу вагітність та догляд.
Значення фолієвої кислоти
Якщо ви приймаєте ліки для боротьби з епілепсією, рекомендується щодня приймати 5 мг фолієвої кислоти у високих дозах, як тільки ви почнете намагатися завагітніти. Цей препарат вам повинен призначити лікар загальної практики, оскільки таблетки по 5 мг не відпускаються без рецепта.
Ви повинні відвідати лікаря загальної практики якомога швидше. Якщо ви несподівано завагітніли і не приймали фолієву кислоту, прийміть її негайно. Ви можете купити таблетки по 400 мкг у менших дозах в аптеках, перш ніж отримати рецепт на таблетки по 5 мг.
Якщо вам потрібна порада, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Догляд під час вагітності
Перед вагітністю або на ранніх термінах вагітності рекомендується відвідати свого акушера, який обговорить і спланує лікування на період вашої вагітності. При необхідності до складання спільного плану може залучитися і невролог.
Вам запропонують ультразвукове дослідження, яке допоможе виявити будь-які проблеми в розвитку дитини. Можливо, вам знадобляться додаткові аналізи крові для перевірки рівня протиепілептичних препаратів у крові залежно від типу AED, який ви приймаєте.
Ви можете турбуватися про вроджену епілепсію у вашої дитини. Однак ви можете поговорити з командою догляду про ці та інші питання.
Народження та пізні стадії
Хоча ризик судом під час пологів низький, рекомендується народжувати в пологовому відділенні під керівництвом консультанта в лікарні.
Під час пологів за вами буде наглядати акушерка або лікар, які можуть допомогти вам у разі потреби. Прочитайте про те, що відбувається під час народження.
Оскільки деякі ПЕП зменшують згортання крові у немовлят, дітям відразу після народження вводять вітамін К. Зазвичай немає причин, чому ви не можете годувати дитину грудьми. Хоча деякі ліки проникають у грудне молоко, переваги грудного молока часто переважають будь-які ризики. Ваша акушерка, акушер або фармацевт може надати пораду залежно від ваших обставин.
