На додаток до ліків і здорового харчування лікарі зазвичай рекомендують спеціальні процедури для лікування проблем з печінкою. Одна з процедур, яка часто використовується, включає: Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP).
ЩоЕндоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія?
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія Це процедура для діагностики та лікування проблем з печінкою, підшлунковою залозою, протоками та жовчним міхуром. Ця процедура скорочено називається ERCP.
Ця процедура поєднує використання рентгенівського знімка та ендоскопа або довгої, гнучкою освітленої трубки.
Потім лікар введе пристрій через рот і горло. Потім цей засіб потрапляє в стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку (верхня частина тонкої кишки). Таким чином можна побачити внутрішню частину органу і виявити проблему.
Потім пристрій пройде через трубку згаданого органу та введе барвник, щоб полегшити процедуру рентгенівського дослідження.
Кому потрібна ЕРХПГ?
Лікар скористається Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія для лікування проблем з жовчними протоками та підшлунковою залозою.
ERCP зазвичай також проводиться для виявлення проблем з жовчними протоками та підшлунковою залозою. Якщо можливо, це розлад травлення можна усунути під час обстеження.
Ця процедура може знадобитися, щоб знайти причину болю в животі або жовтяниці. ERCP також може використовуватися для діагностики таких захворювань, як:
- панкреатит,
- рак печінки, підшлункової залози або жовчних проток,
- закупорка або камені в жовчних протоках,
- витік рідини з жовчної протоки або підшлункової залози,
- пухлина, або
- інфекція жовчних проток.
Процедура перевірки
Як і будь-яка процедура загалом, є кілька речей, які необхідно враховувати, як до, під час, так і після виконання ЕРХПГ.
Підготовка перед Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
Перш ніж проводити ЕРХПГ, завжди дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо кроків, які необхідно виконати нижче.
- Не їжте, не пийте і не куріть щонайменше за шість годин до процедури.
- Повідомте лікаря про будь-яку алергію, особливо про алергію на внутрішньовенний контрастний барвник.
- Проходження тестів на функцію нирок, таких як сечовина-креатинін.
- Проконсультуйтеся з лікарем щодо вживання ліків, які проводяться.
- Попросіть когось іншого відвезти вас додому після процедури.
- Повідомте, чи можете ви бути вагітними, щоб зменшити ризик прийому анестетиків.
Процедура ЕРХПГ
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія Це можна зробити як частину амбулаторної або стаціонарної допомоги. Цей варіант лікування буде різним для кожної людини залежно від стану та рекомендацій лікаря.
Як правило, ця процедура складається з наступних кроків.
- Пацієнт знімає прикраси та інші предмети, які можуть заважати процедурі.
- Пацієнт переодягається з лікарні і лежить на столі з нахилом тулуба вліво або лежачи.
- Лікар вводить заспокійливий засіб через внутрішньовенне введення і впорскує анестетик в горло, щоб ви не відчували болю при введенні ендоскопа.
- Лікар вводить ендоскоп в рот пацієнта і штовхає його, поки він не досягне шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Пацієнту вводять повітря в шлунок і дванадцятипалу кишку через ендоскоп, щоб органи можна було побачити більш чітко.
- Лікар вводить катетер через ендоскоп і штовхає пристрій у жовчну протоку та протоку підшлункової залози.
- Пацієнту через катетер вводять контрастний барвник, так що добре видно жовчні протоки і протоки підшлункової залози.
- Лікар робить рентгенівські або флюорографічні знімки і перевіряє наявність ознак звуження жовчних проток і проток підшлункової залози.
У деяких випадках ЕРХПГ можна виконати іншими методами, наведеними нижче.
- біопсія для виявлення потенційних пухлин або раку.
- невеликий розріз на кінці протоки підшлункової залози або жовчної протоки в дванадцятипалій кишці.
- встановити стент (кільце) для лікування звуження жовчних проток,
На щастя, під час процедури ви будете під седацією, але не спите повністю. Ви все ще можете чути лікаря і, можливо, доведеться змінити позу для сну за вказівкою лікаря.
Ось чому деякі люди можуть відчувати здуття, коли повітря закачується в шлунок і дванадцятипалу кишку.
Після завершення процедури
Після проходження ЕРХПГ вас відвезуть в реанімаційну палату. Якщо ваш артеріальний тиск, пульс і дихання в нормі, вас відвезуть у стаціонар або додому.
Лікарі зазвичай не дозволяють вам їсти або пити, поки ваш блювотний рефлекс не нормалізується. Деякі люди можуть відчувати біль у горлі та біль при ковтанні протягом кількох днів, але це нормально.
У частих випадках лікар призначає ректальні супозиторії з певними препаратами, щоб знизити ризик панкреатиту. Ректальні супозиторії — це тверді кулеподібні препарати, призначені для введення в анус/пряму кишку.
Ви також можете повернутися до свого розпорядку дня та активності після процедури, якщо лікар не вказує вам приділяти особливу увагу.
Незважаючи на це, зверніть увагу на деякі з цих симптомів після процедури та негайно зверніться до лікаря:
- лихоманка або озноб,
- почервоніння, набряк або кровотеча з місця інфузії,
- біль у шлунку, нудота або блювота,
- Кривавий стілець, чорний з кашкоподібною консистенцією, і
- біль у грудях і горлі посилюється.
Різні ознаки здорового травлення та поради щодо його підтримки
Ризики та ускладнення ЕРХПГ
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія є відносно безпечною процедурою. Незважаючи на це, існує ряд ризиків побічних ефектів після проходження цієї процедури, включаючи:
- панкреатит,
- інфекція проток або жовчного міхура,
- надмірна кровотеча,
- алергічні реакції на лікарські засоби (анестезія),
- пошкодження жовчних проток, підшлункової залози або дванадцятипалої кишки, а також
- пошкодження тканин від рентгенівського опромінення.
Кому не рекомендується проходити цю процедуру?
ERCP проводиться для діагностики та лікування проблем з травними органами, такими як печінка, жовч і підшлункова залоза. На жаль, не всі можуть пройти цю процедуру.
Нижче наведено деякі групи, яким не рекомендується робити ЕРХПГ.
- Перенесли операцію на шлунково-кишковому тракті, яка заблокувала протоку з жовчного міхура.
- Мають кишені в стравоході або інші аномальні частини.
- Барій в кишечнику є результатом іншої процедури.
Якщо у вас є додаткові запитання, обговоріть їх зі своїм лікарем, щоб зрозуміти правильне рішення для вас.
