Інсульт, спричинений заблокованим або зниженим кровопостачанням мозку, можна лікувати кількома способами. Однак лікування інсульту необхідно проводити якомога швидше. Чим раніше розпочато невідкладне лікування, тим більше шансів запобігти постійне пошкодження мозку.
За даними Національного інституту серця, легенів і крові, ефективне лікування залежить від типу інсульту, який вразив пацієнта, чи то ішемічний, чи геморагічний.
Лікування ішемічного інсульту
Ішемічний інсульт є найпоширенішим типом інсульту. Цей інсульт викликаний згустком крові в мозку.
Невідкладну терапію ішемічного інсульту слід починати не пізніше 4,5 годин після інсульту.
Лікування інсульту має на меті знищити блокування, які перешкоджають притоку крові до мозку.
1. Антиагреганти
Коли кровоносна судина лопне, тромбоцити або шматочки крові намагаються покрити рану в кровоносній судині, згортаючи кров. Однак якщо в артеріях з’являються тромби, це може спровокувати інсульт.
Антиагреганти включають препарати, що розріджують кров. Цей препарат корисний для запобігання утворенню тромбів, викликаних цими тромбоцитами.
Одним з найпоширеніших препаратів проти тромбоцитарного інсульту, які лікарі використовують у надзвичайних ситуаціях, є ацетилсаліцилова кислота (АСК), більш відома як аспірин. Крім того, що аспірин ефективний для розрідження крові, він може допомогти доставити кров до ураженої області.
Однак ви або інший член сім’ї повинні повідомити лікаря, якщо пацієнт уже приймає аспірин від серцево-судинних чи інших захворювань.
Однак деякі люди не можуть проводити це лікування інсульту, оскільки у них є проблеми з кровотечею, алергія або певні медичні обмеження. Крім аспірину, деякі інші антитромбоцитарні препарати, які можна використовувати, це клопідогрель, дипіридамол і тиклопідин.
Важливо знати, що якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров від інсульту, у вас є ризик кровотечі швидше, ніж зазвичай, коли ви отримуєте травму.
2. Антикоагулянти
Іншими типами препаратів для розрідження крові, які корисні для лікування інсульту, є антикоагулянти. Як і в разі антиагрегантів, лікування інсульту за допомогою антикоагулянтів спрямоване на запобігання утворенню тромбів.
Цей препарат від інсульту зазвичай використовується у людей, які мають високий ризик розвитку інсульту. Антикоагулянти, які використовуються для розрідження крові та зниження ризику майбутніх інсультів, — це гепарин та варфарин, які приймаються перорально. Введення ліків від інсульту зазвичай контролюється шляхом перевірки факторів згортання крові за допомогою лабораторних досліджень.
Крім того, що він діє як засіб для профілактики інсульту, якщо його вводити в правильній дозі, він може зменшити гострі пошкодження, спричинені інсультом.
Однак антикоагулянти також можна відмінити, щоб викликати інсульт, якщо приймати їх необережно. Тому при застосуванні цього препарату завжди слід дотримуватися рекомендацій і проходити під наглядом лікаря.
3. TPA (активатор тканинного плазміногену)
Ваш лікар може також призначити вам інші ліки, щоб розірвати згусток крові. Лікування інсульту проводиться шляхом введення ліків через тонку трубку (катетер) у вену.
Найпоширенішим препаратом, який використовується для лікування інсульту, є тканинний активатор плазміногену (TPA). Цей препарат зупинить інсульт, зупинивши блокування, що виникає в мозку.
Цей препарат слід вводити негайно протягом 4,5 годин після появи симптомів інсульту.
4. Катетерна емболектомія
Якщо ліки не можуть змістити згусток крові, і якщо інсульт зосереджений в одній області (гострий), лікар проведе удар через катетер, щоб досягти закупорки, і видалить її вручну за допомогою спеціальних інструментів.
Катетер пропускають через кровоносну судину в область, де сталася закупорка. Потім засмічення видаляють за допомогою інструменту, схожого на відкривачку для пляшок вино який розміщується на кінці катетера, або з блокуючим препаратом, що вводиться через катетер.
5. Декомпресивна краніотомія
Сильний інсульт може викликати серйозний набряк мозку. Втручання шляхом хірургічного втручання є єдиним ефективним методом лікування інсульту, щоб запобігти більш серйозному впливу.
Проведена хірургічна операція – декомпресивна трепанація черепа. Ця операція корисна для запобігання зростання тиску всередині черепа до небезпечного рівня.
Під час цієї процедури хірург розкриває невелику частину черепа в області припухлості. Коли тиск зникне, цей отвір буде відновлено.
Лікування геморагічного інсульту
На відміну від ішемічного інсульту, лікування геморагічного інсульту не передбачає застосування препаратів, що розріджують кров. Розрідження крові фактично збільшить кількість крові, втраченої мозком.
Якщо ви вже приймаєте ліки разом із препаратами, що розріджують кров, ваш лікар може призначити вам інші ліки, щоб протидіяти цьому ефекту або сповільнити кров’яний тиск, щоб уповільнити кровотечу в мозку.
1. Операція
Залежно від пошкодження кровоносних судин головного мозку може знадобитися хірургічне втручання після геморагічного інсульту. Лікування інсульту за допомогою хірургічного втручання може не тільки усунути пошкодження, але й запобігти майбутнім проблемам.
Однак ділянка, уражена інсультом, повинна бути досить близькою до поверхні мозку, щоб хірург міг отримати доступ до кровоносних судин. Якщо хірург може отримати доступ до ураженої кровоносної судини, він або вона може видалити її хірургічним шляхом.
Таке лікування інсульту може зменшити ризик розриву кровоносних судин у майбутньому. Однак, залежно від локалізації аневризми, хірургічне видалення може бути неможливим.
2. Накручування
Якщо пошкоджена артерія недоступна хірургічним шляхом, катетеризація є вашим варіантом. Використовуючи катетер, хірург буде використовувати техніку, яка називається намотування або емболізація аневризми.
Після того, як хірург виявить розірвану судину, він або вона випустить котушку дроту в область. Цей дріт виготовлений з м'якої платини, він менше за пасмо волосся. Цей дріт буде служити сіткою для згустків крові і герметизувати отвір інших артерій.
3. Обрізка аневризми
Ваш лікар може порекомендувати інші методи лікування інсульту, наприклад, обрізання аневризми. Ця процедура виконується шляхом постійного кріплення затискача, щоб запобігти подальшій кровотечі або навіть розриву кровоносної судини.
Висічення аневризми є хірургічною процедурою і зазвичай рекомендується лише в таких випадках: намотування не очікується, що буде ефективним. Обрізка є більш інвазивною процедурою, ніж намотування.
4. Реабілітація після інсульту
Лікування інсульту може все ще тривати після періоду загоєння. Це буде залежати від ступеня пошкодження та від того, яка частина вашого мозку була вражена.
Наприклад, якщо інсульт стався в правій частині мозку, вам може знадобитися фізична реабілітація, яка зосереджена на ходьбі вгору і вниз по сходах, самостійному одяганні або прийомі їжі в рот, оскільки права сторона мозку контролює візуально-просторовий процес. функція.
Вам також може знадобитися реабілітація або коригувальні заходи, щоб допомогти з диханням, зором, контролем кишечника та сечового міхура, мовленням та іншими проблемами.
Розширена профілактика інсульту
Після лікування інсульту ваш лікар оцінить стан ваших кровоносних судин. Вам також будуть рекомендовані деякі профілактичні заходи, щоб запобігти подальшим інсультам.
1. Зміни способу життя
Профілактика після інсульту, як правило, зосереджена на покращенні здоров’я серця. Це означає зниження артеріального тиску або контроль рівня холестерину та жирних кислот (ліпідів) шляхом уникнення певних видів їжі. Можливо, вам доведеться поєднувати фізичні вправи, здорову дієту та ліки.
2. Каротидна ендартеректомія
Каротидна ендартеректомія - це операція, яка проводиться пацієнтам, у яких спостерігаються симптоми, схожі на інсульт, такі як: транзиторний ішемічний інсульт (TIA), інакше відомий як незначний інсульт. Під час цієї процедури хірург видалить наліт і згустки крові з судин вашої шиї.
