Сечовий міхур є частиною сечовидільної системи (сечовипускання). Його функція - це місце для зберігання сечі, яка, коли вона наповниться, буде видалена з організму. Ця функція може бути порушена через проблеми з сечовим міхуром, наприклад, рак. Щоб сечовидільна система функціонувала належним чином, хворим на рак сечового міхура необхідно негайно отримати лікування. Отже, як лікувати рак сечового міхура?
Види лікування раку сечового міхура
Наявність ракових клітин в сечовому міхурі може призвести до утворення пухлин. В результаті люди з цим станом відчувають біль при сечовипусканні, біль у попереку та кров у сечі (гематурія). Без лікування ракові клітини можуть поширюватися на тканини або органи навколо сечового міхура.
Щоб запобігти серйозності симптомів раку сечового міхура, лікарі зазвичай рекомендують наступні методи лікування.
1. Хірургічне видалення раку
Хірургічні процедури є поширеними методами лікування всіх видів раку, включаючи рак, що вражає сечовидільну систему. Що ж, у цього лікування раку є кілька методик, які рекомендують лікарі.
ТУРБТ
Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБТ) – це лікування першої лінії, яке спрямоване на видалення ракових клітин і тканинного або м’язового шару стінки сечового міхура.
Ця процедура використовує резектоскоп, який вводиться в сечовий міхур через уретру. На кінці інструменту є дріт, який служить для підняття підозрілих сіток або аномальних пухлин. Під час процедури лікар може провести процедуру фульгурації, яка полягає в знищенні ракових клітин за допомогою лазера через резектоскоп.
Побічними ефектами цього препарату є біль при сечовипусканні і кровотеча. У деяких випадках лікарі рекомендують TURBT багато разів, щоб він залишав шрами. Це може зробити сечовий міхур не в змозі утримувати сечу, як раніше.
Цистектомія
Наступним методом лікування раку сечового міхура є цистектомія, тобто видалення сечового міхура. Ця процедура також поділяється на часткову цистектомію (часткове видалення сечового міхура) і радикальну цистектомію.
Лікарі зазвичай рекомендують часткову цистектомію при раку, що включає невелику частину м’язового шару стінки сечового міхура, тоді як радикальна цистектомія видаляє більшу частину або весь сечовий міхур з використанням енергії випромінювання.
Якщо у вас є радикальна цистектомія, це означає, що вам також знадобиться реконструктивна операція. Хірург створить нове місце для зберігання сечі. Не тільки сечовий міхур, якщо рак поширився, лікар може порекомендувати видалення органів в інших областях, таких як простата, насіннєві бульбашки, органи тіла, матка або яєчники.
Ризик побічних ефектів, які можуть виникнути після цієї операції, включають кровотечу, інфекцію або згустки крові в ногах.
2. Внутрішньопухирна терапія (внутрішньопухирна терапія)
Внутрішньоміхурову терапію раку сечового міхура зазвичай рекомендують лікарі після процедури ТУРБТ, протягом 6-24 годин після неї. Мета — знищити ракові клітини, які залишилися після попереднього лікування.
При цьому лікуванні лікар вводить рідкий лікарський засіб безпосередньо в сечовий міхур через м’який катетер в уретрі. Однак ви повинні знати, що це лікування може вбити лише ракові клітини, які вистилають сечовий міхур. Якщо воно знаходиться за межами цієї зони, лікування не має ефекту. Це означає, що препарат не може досягти ракових клітин у нирках, сечоводах або уретрі.
Є два типи внутрішньоміхурової терапії як спосіб лікування раку сечового міхура, як повідомляє сторінка Американського онкологічного товариства.
Внутрішньопухирна імунотерапія
Спрямований на підвищення опірності імунної системи проти раку за допомогою БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin). Сама БЦЖ є мікробом, який викликає туберкульоз, який вводиться в сечовий міхур за допомогою катетера.
БЦЖ вступає в контакт з раковими клітинами, які потім запрошують імунну систему боротися з обома. Після ін’єкції у людей з раком протягом двох-трьох днів можуть спостерігатися симптоми, схожі на грип, такі як лихоманка, болі в тілі або втома.
Хіміотерапія
Лікування раку сечового міхура насправді таке ж, як і хіміотерапія в цілому. Різниця полягає в тому, що якщо його віднести до внутрішньоміхурової категорії, хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в сечовий міхур через катетер, тоді як загальну хіміотерапію можна приймати перорально або вводити безпосередньо у вену.
Мітоміцин є поширеним препаратом, який лікарі використовують для внутрішньоміхурової хіміотерапії. Цей процес лікування разом з доставкою теплової енергії в сечовий міхур відомий як електромоторна мітоміцинотерапія. Крім мітоміцину, інші хіміотерапевтичні препарати, які лікарі використовують для лікування цього раку, - це гемцитабін і валрубіцин.
Внутрішньопузирна хіміотерапія може викликати побічні ефекти у вигляді подразнення, кровотечі в сечі та відчуття печіння в сечовому міхурі.
3. Променева терапія
Цей тип лікування раку сечового міхура покладається на енергію випромінювання для знищення ракових клітин. Зазвичай променева терапія є варіантом, якщо пацієнт не може пройти операцію або хіміотерапію. Його також можна використовувати як додаткове лікування до попереднього лікування, щоб не залишилося більше ракових клітин.
Вибір методу лікування залежно від стадії раку сечового міхура
Існують різні способи лікування раку сечового міхура. Однак, щоб вибрати правильне лікування, лікарям необхідно враховувати багато речей.
На стадії o лікар рекомендує лікування ТУРБТ. Через кілька тижнів лікар буде рекомендувати процедуру БЦЖ кожні 3-6 місяців на періодичній основі. Потім необхідно регулярно проводити контрольні перевірки. Мета — побачити, утворився рак чи ні.
Рак, який виріс у сполучнотканинний шар стінки сечового міхура, але ще не досяг м’язів (рак сечового міхура 2 стадії), зазвичай піддається ТУРБТ з фургуляцією. Лікування раку сечового міхура, як правило, відбувається досить повільно.
Тим часом, якщо зростання швидке, лікар може вибрати цистектомію. У людей, які не можуть пройти цистектомію, променева терапія та хіміотерапія можуть бути варіантом.
На 2 стадії ТУРБТ і цистектомія є варіантами лікування раку. Однак у деяких випадках лікарі можуть рекомендувати ТУРБТ двічі, а потім продовжувати променеву та хіміотерапію.
Стадія раку сечі, яка переходить на 3 стадію, зазвичай лікування ТУРБТ, потім продовжується радикальною цистектомією та хіміотерапією. Крім того, якщо ви вступаєте на 4 стадію, лікарі рекомендують хіміотерапію без або з променевою терапією. Хірургічне втручання не є основним методом лікування, оскільки ракові клітини поширилися в багатьох областях.
